tag:blogger.com,1999:blog-39653709484244364202024-03-18T00:33:34.680-07:00Preparación para el Parto Respetado en MéxicoSoy Sandra, mamá, Partera Universitaria (Matrona) y Educadora Perinatal y tanto mi experiencia personal de haber traído naturalmente un hijo al mundo, como la profesional acompañando mujeres en sus partos por mas de 21 años, me han marcado profundamente. Es por eso que actualmente me dedico a dar Cursos de Preparación para el Parto y quiero compartir con la mayor cantidad de personas, información basada en evidencia acerca del parto natural y la forma de hacerlo una experiencia mas humanizada.Sandra Narváez - Parto Plenohttp://www.blogger.com/profile/08395483640964274743noreply@blogger.comBlogger24125tag:blogger.com,1999:blog-3965370948424436420.post-2362204703956743452011-05-09T07:44:00.000-07:002011-05-09T07:50:25.327-07:00SEMANA MUNDIAL POR EL PARTO RESPETADO 2011 "PARIR DONDE QUIERAS, COMO QUIERAS Y CON QUIEN QUIERAS"<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">.<img border="0" height="240" j8="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjVXp9Nj0zklz1ut3SBySJmJuS2nDxTxA4TMcCmqUvD6FyBgPqaF_gp4uBQEih95dAlM04mwE_p-GIjgDEptVQJiz2yMHxzU8kVPPRaxX9357hsnuxu2UH6l1kfCigvUAhJcVjXblFyksk/s320/clip_image002.gif" width="320" /></div>Sandra Narváez - Parto Plenohttp://www.blogger.com/profile/08395483640964274743noreply@blogger.com8tag:blogger.com,1999:blog-3965370948424436420.post-78252173689656216482011-03-19T13:50:00.000-07:002011-03-19T13:50:34.559-07:00DEPORTE HASTA EL FINAL DE LA GESTACIÓN<div style="text-align: justify;">En contra de las costumbres más conservadoras, hacer ejercicio hasta el final de la gestación no tiene ningún efecto perjudicial en el peso y la talla del feto. Así lo indica un estudio realizado por investigadores españoles que muestra, además, la relación positiva del peso de las madres sedentarias antes de la gestación con el tamaño corporal de sus bebés.</div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;">“La práctica de actividad física de baja intensidad posee efectos beneficiosos sobre la salud materno-fetal”. Estos hallazgos se han publicado recientemente en la revista International Journal of Obesity y ponen de manifiesto los beneficios sobre la salud del bebé y de la madre cuando se mantiene un estilo de vida físicamente activo durante toda la gestación.</div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;">“Un programa de ejercicio realizado durante el segundo y tercer trimestre de la gstación no perjudica la salud del feto”, explica Jonatan R. Ruiz, investigador en el Instituto Karolinska de Suecia y autor principal de este estudio.</div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;">En el estudio participaron 160 mujeres sanas de entre 25 y 35 años de edad, con hábitos sedentarios y que no tenían riesgo de tener un parto prematuro. De ellas, la mitad realizó un programa de ejercicio bajo la supervisión de expertos en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte en colaboración con el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Severo Ochoa de Madrid.</div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;">Los investigadores evaluaron en las mujeres múltiples variables de salud del feto (peso corporal, talla y edad gestacional), y analizaron el efecto del programa de entrenamiento realizado durante el segundo y tercer trimestre de la gestación sobre el peso y la talla del feto. </div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;">“El tamaño corporal y la edad gestacional así como otros parámetros de salud fueron similares en el grupo de mujeres que siguieron el programa de ejercicio comparado con aquellas que no hicieron ningún tipo de actividad física durante la gestación, lo que indica que el ejercicio no atenta contra la salud del feto”, subraya Ruiz. </div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;">Los autores también midieron el peso corporal de la madre previo a la gestación, el tamaño corporal del feto, y si se desarrolló o no diabetes durante la gestación. En el grupo de mujeres que no realizó ningún tipo de ejercicio (grupo control), se observó que el peso de la madre antes de quedarse encinta se asociaba positivamente al peso del recién nacido.</div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;">Las madres sedentarias de mayor peso pre-gestacional dieron a luz a recién nacidos con mayor peso. Sin embargo, esta asociación no se observó en el grupo de mujeres que realizaron ejercicio durante la gestación”, concluye el investigador. Según los expertos, los y las bebés con excesivo peso (más de 4 Kg.) presentan un mayor riesgo de desarrollar diabetes y algunos tipos de cáncer en la edad adulta, además de las complicaciones que se presentan en el parto. </div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;">Referencia bibliográfica: Rubén Barakat, Alejandro Lucía, y Jonatan R. Ruiz. “Entrenamiento de fuerza muscular durante el embarazo y tamaño corporal del feto: un estudio aleatorio controlado”. International Journal of Obesity, 33(9):1048-57, septiembre de 2009.</div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;">Fuente: Servicio de Información y Noticias Científicas - SINC/España. </div><div style="text-align: justify;">Publicado en: <a href="http://www.nuestroparto.cl/">http://www.nuestroparto.cl/</a></div>Sandra Narváez - Parto Plenohttp://www.blogger.com/profile/08395483640964274743noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3965370948424436420.post-85735013450330910562010-08-20T18:33:00.000-07:002010-08-20T18:33:30.529-07:00PARTO EN AGUAEl parto en agua o el parto acuático es una forma de atención obstétrica del parto. Sin embargo, es importante señalar que, en la última década, las opiniones que suscita este procedimiento dividen a los obstetras entre los que lo consideran de forma positiva y aquellos que tienen una visión negativa del mismo. <br />
<div> </div><br />
<div> Añadir que esta forma de atención del parto es conocida muy bien desde la década de los 60. Existen además en la literatura médica tanto artículos que están a favor de este procedimiento como los que lo critican. De todas maneras, serán los futuros padres quienes tengan la última palabra - después de recibir la información adecuada - sobre si se decantan ó no por este procedimiento a la hora del parto. </div><br />
<div> </div>A continuación les ofrezco una breve reseña sobre algunos de los beneficios que se obtienen del parto en agua:<br />
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<div> </div><ul><li>La madre siente menos presión en el abdomen y en el útero con las contracciones. </li>
<li>En el agua, no sólo se produce menos dolor, sino que se "dosifica" mejor el dolor o las molestias. </li>
<li>Casi nunca hay necesidad de intervención médica. </li>
<li>El agua crea la misma presión en todas las partes del cuerpo. </li>
<li>La madre y el bebé sufren menos ansiedad. </li>
<li>La madre puede encontrar una posición cómoda que sea más eficiente y fácil para facilitar el descenso del bebé a través del canal del parto, facilitando así una transición más apacible para el bebé. </li>
<li>El agua provee al bebé de un ambiente muy parecido al de la matriz - mojado, templado, ingrávido y apacible. Con el nacimiento en el agua, el bebé viaja suavemente de un lugar templado, mojado y seguro, dentro del cuerpo de la madre, hacia otro lugar templado, mojado y seguro en los brazos de la madre. </li>
<li>El agua proporciona una mayor flexibilidad en todo el proceso. </li>
<li>Se ha observado también menos riesgo de rasgado o desgarro. </li>
<li>La madre puede cambiar de posición fácilmente para encontrar la más cómoda con cada contracción. </li>
<li>El agua puede acelerar notablemente el tiempo de las contracciones, a veces entre dos y cuatro horas menos. </li>
<li>El parto subacuático puede dar lugar a una menor pérdida de sangre de la madre en el alumbramiento. </li>
<li>Las mujeres a menudo experimentan un descenso rápido del bebé fuera del canal del nacimiento con sólo unos pocos pujos, a veces con tan sólo tres pujos. </li>
<li>Se observa también que un alivio significativo de la tensión en agua templada. </li>
<li>El nacimiento en el agua es extremadamente seguro: de los más de 45.000 nacimientos en el agua registrados en el mundo, no existen datos sobre complicaciones peligrosas (para la vida de la madre o del bebé) resultantes del nacimiento en el agua. </li>
<li>El agua templada ablanda los tejidos esenciales para el nacimiento (vagina, perineo y vulva) a lo que se le atribuye el bajo índice de desgarros vaginales y trauma del tejido. </li>
<li>El agua puede acelerar las contracciones cuando son muy lentas, estimulando al cervix para que se dilate. Esto es especialmente eficaz para facilitar la transición a las contracciones activas.</li>
</ul><strong>Dr. Gilberto Ramírez Bergeron.</strong><br />
Publicado originalmente en: <a href="http://www.miginecologo.com.mx/articulo001.php">http://www.miginecologo.com.mx/articulo001.php</a> y en : <a href="http://www.partopleno.com/parto%20acuatico.html">http://www.partopleno.com/parto%20acuatico.html</a>Sandra Narváez - Parto Plenohttp://www.blogger.com/profile/08395483640964274743noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3965370948424436420.post-60311928042209973052010-01-16T18:02:00.000-08:002010-01-31T12:41:54.863-08:00Nace Parto PlenoCon mucho orgullo les quiero comunicar que acaba de "nacer" PARTO PLENO, Centro Integral de Preparación y Acompañamiento Profesional para el Parto. Fue un parto natural, aunque un poco largo, pero como todo parto natural, debe respetar los tiempos que dicte la naturaleza. <br />
Este proyecto se consolida después de varios años de buscar el espacio , los contenidos y las personas adecuadas para dar el mejor servicio posible..“PARTO PLENO”, es un Centro Integral de Preparación y Acompañamiento Profesional para el Parto, creado y dirigido por su servidora, Sandra Narváez Pulgar, que aporto mis 20 años de experiencia profesional, al servicio de las parejas embarazadas que están buscando un camino más natural para la llegada de sus hijos/as. Para ello he diseñado un curso de Preparación para el Parto que les permita a los futuros padres, además de obtener información seria, actualizada y basada en evidencia científica, explorar sus emociones, sus temores y sus dudas, dándoles la seguridad y la confianza necesarias para decidir de forma responsable la forma en que quieren traer al mundo a sus hijos. Además, ofrezco mis servicios como acompañante profesional en el parto, para aquellas parejas que deseen contar con un apoyo profesional, humano y cálido, durante todo el proceso de parto y post parto, ya sea que hayan decidido dar a luz en casa o en un Hospital.<br />
Por último, he invitado a participar como asesores del Centro, a un destacado grupo de profesionales médicos, que enriquecen cada curso con sus conocimientos y experiencia en “Parto Humanizado".<br />
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¿Qué servicios ofrece PARTO PLENO?<br />
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<strong>Cursos de Preparación Para el Parto:</strong><br />
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Tenemos un curso a tu medida. <br />
• Curso tradicional: 12 semanas, sesiones grupales.<br />
• Cursos Intensivos: 2 semanas, sesiones individuales<br />
• Clases individuales: tema a elección.<br />
• Cursos particulares por videoconferencia, con 2 clases presenciales.<br />
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<strong>Acompañamiento en el parto (doula)</strong><br />
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¿En qué consiste el acompañamiento en el parto?<br />
Damos apoyo durante todo el proceso del trabajo de parto, parto y post parto:<br />
Durante el trabajo de parto, damos apoyo emocional, aclaramos dudas, ayudamos al manejo del dolor con la utilización de medidas no farmacológicas, así como también a la madre y su pareja a estar cómodos en todo momento, procurando un ambiente apropiado en que se respete su intimidad y privacidad. <br />
Colaboramos con los profesionales que asisten el parto (partera, médico), ya sea este en casa u hospital. Una vez producido el parto, ayudamos al establecimiento precoz de la lactancia, facilitando el vínculo y apego madre – hijo. <br />
Una vez en casa, te visitamos para ayudar con las técnicas de lactancia y cuidados del recién nacido. Estamos disponibles telefónicamente, para todas las consultas y dudas que surjan.<br />
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<strong>Asesoría en Planeación del Parto:</strong><br />
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Proporcionamos toda la información necesaria acerca de las distintas opciones de parto natural: <br />
- Parto en agua,<br />
- Parto vertical, <br />
- Parto en casa, <br />
- Parto humanizado, <br />
- En hospital, <br />
- etc.), <br />
Para que puedan planificar su parto y el nacimiento de su hijo/a considerando todos los elementos necesarios para ello.<br />
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<strong>Asesoría en Lactancia</strong><br />
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En caso de requerir apoyo con la lactancia en cualquier momento del período de amamantamiento, realizamos una visita domiciliaria para evaluar la técnica y situaciones especiales y dar el asesoramiento correspondiente.<br />
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<strong>Grupos de Post Parto</strong><br />
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Realizamos reuniones en las que mamás con sus bebés, comparten experiencias, dudas y vivencias acerca de la aventura de ser madres.<br />
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<strong>Talleres</strong><br />
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Regularmente realizamos cursos y talleres sobre temas relacionados con el embarazo, parto y post parto, en que invitamos a profesionales con vasta experiencia en dichos temas. (retorno al trabajo y lactancia, primeros auxilios, almacenamiento de células madre, etc.)<br />
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<strong>Productos Relacionados</strong><br />
<br />
Contamos con productos de calidad para mamás y bebés. (Cosméticos, accesorios y otros).<br />
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Quedan todos cordialmente invitados a conocer PARTO PLENO, para informes e innscripciones pueden llamar al 56826254 o escribir a partopleno@gmail.com (correo temporal), estaré encantada de atenderlos.<br />
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Lic. Sandra Narváez Pulgar, Parto PlenoSandra Narváez - Parto Plenohttp://www.blogger.com/profile/08395483640964274743noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-3965370948424436420.post-3654504152978250982009-04-28T21:13:00.000-07:002009-04-28T21:35:47.693-07:00POSPUESTA POR EPIDEMIA DE INFLUENZA SEMANA MUNDIAL POR EL PARTO RESPETADO 2009 EN MÉXICO<div align="justify">Con gran pesar les comunico que debido a la epidemia de Influenza que vive el país y que ha obligado a las autoridades a decretar una serie de medidasde control, las Conferencias organizadas en México por Parto Libre A.C. con motivo de la Semana Mundial por el Parto Respetado 2009, se han pospuesto hasta nuevo aviso. </div><div align="justify">Una vez superada esta emergencia sanitaria, se reprogramará el evento.</div>Sandra Narváez - Parto Plenohttp://www.blogger.com/profile/08395483640964274743noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-3965370948424436420.post-22129564279142925702009-04-20T10:50:00.000-07:002009-04-20T11:11:00.410-07:00SEMANA MUNDIAL POR EL PARTO RESPETADO 2009<div align="justify"><strong>Semana Mundial por el Parto Respetado 2009<br />Organiza Parto Libre AC</strong><br /><strong>Con el apoyo de la Secretaría de Salud de México.</strong><br /><strong><br /></strong>Parto Libre es una asociación civil sin fines de lucro fundada en Noviembre de 2007 en México por mujeres que trabajamos por la promoción de nuestros derechos a un embarazo, parto y nacimiento humanizados, respetados y seguros, desde nuestro papel como mujeres, madres, ciudadanas y seres humanos.<br />Antecedentes Semana Mundial por el Parto Respetado<br />Por segundo año consecutivo, Parto Libre es el organizador en México de esta iniciativa mundial que tiene sus orígenes en Francia en el año 2003.<br />Impulsada por la Alianza Francesa para el Nacimiento Respetado (AFAR), con el objetivo de promover información actualizada y basada en evidencia científica, para que los futuros padres y la sociedad en general pueda tomar decisiones informadas sobre el tipo de parto que desea vivir.<br />Actualmente este evento se lleva a cabo de forma simultánea en Francia, España, República Checa, Brasil, Uruguay, Venezuela, Argentina y México.<br />El Lema de cada año gira entorno a las recomendaciones de la Organización Mundial de la salud. En el 2008 el enfoque fue “Desde el inicio juntos es mejor”, apuntando a la necesidad de facilitar la permanencia del recien nacido con su mamá en las primeras horas post parto.<br />Dicho evento reunió a 400 asistentes durante dos días y contó con ponentes de talla internacional en el ámbito de salud como Robbie Davis-Floyd – reconocida antropóloga médica -, Dr José Alejandro Almaguer – Director de Medicina tradicional y Desarrollo intercultural de la Secretaria de Salud de México-, médicos obstetras, pediatras y parteras, entre otros.<br />Semana Mundial 2009<br />Este año el tema a trabajar será el actual índice alarmante de cesáreas, tanto a nivel mundial como local, los riesgos asociados, sus indicaciones y la prevención de cesáreas médicamente innecesarias.<br />El evento constará de dos días de conferencias y mesas redondas; el 4 de Mayo, dirigidas a profesionales del área de la salud y el 5 de Mayo, dirigidas al público en general.<br />Los lemas serán “La cesárea a la uz de la evidencia”, dirigido a profesionales del área de la salud y “Cesárea: ¿Necesaria?”, dirigido al público en general.<br />Las conferencias magistrales estarán a cargo del Dr. Michel Odent, reconocido médico obstetra e investigador francés y de la Dra. Carol Kingdon, Doctora en sociología, respresentante de la Colaboración Cochrane e investigadora inglesa.<br />Realizado con el apoyo de la Secretaría de Salud.<br /><br />Contacto: Glenda Furszyfer<br />Cel. 04455 55063521<br />e-mail: <a href="mailto:info@partohumanizado.org">info@partohumanizado.org</a><br /><br /><strong><em>Semana Mundial por el Parto Respetado 2009</em></strong><br /><strong>Target:</strong> La Semana Mundial por el parto Respetado 2009 apunta reunir a 500 personas en dos días.<br />- Primer día: profesionales del área de la salud (médicos, enfermeras, parteras profesionales y tradicionales, estudiantes de medicina, educadoras perinatales y Doulas).<br />- Segundo día: mujeres (madres actuales y futuras) y sus parejas. Público en general.<br />Calendario de actividades: 4 y 5 de Mayo de 2009.<br /><br /><strong>Lugar: 4 de Mayo<br /></strong>8 a 15 hs.<br />Instituto Nacional de Perinatología<br />Auditorio principal<br />Montes Urales 800, Col. Lomas de Virreyes, México DF.<br /><br /><strong>Lugar: 5 de Mayo</strong><br />15 a 21 hs.<br />Casa Natura<br />Vito Alessio Robles 24, Col. Florida, México DF.<br /><br /><strong>EVENTO </strong></div><strong><div align="justify"><br /><span style="font-size:130%;">Lunes 4 de Mayo 2009</span><br />Lema:</strong> <strong><em>La cesárea a la luz de la evidencia<br /></em>Capacidad:</strong> 300 - 350 personas<br /><strong>Dirigido a:</strong> Profesionales área de salud: médicos obstetras, enfermeras, estudiantes de medicina, parteras, educadoras perinatales, doulas.<br /><br /><br /><strong>PROGRAMA</strong><br /><strong><br />8 a 8.30 hrs.<br />Registro</strong><br /><br /><strong>8.30 a 9 hrs.</strong><br /><strong>Presentación Parto Libre</strong><br /><strong>Ponente:</strong> Parto Libre<br /><br /><strong>9 a 10.30 hrs<br />Conferencia magistral</strong> <strong><em>: ¿Puede la humanidad sobrevivir a la cesárea segura?</em>Ponente:</strong> Dr. Michel Odent, médico obstetra e investigador, Francia.<br /><br /><strong>10.30 a 10.45 hrs.<br />RECESO</strong><br /><br /><strong>10.45 a 12.15 hrs.<br /><em>Cesárea electiva por petición materna, la evidencia.</em><br /></strong>Ponente: Carol Kingdon, representante de la Colaboración Cochrane, doctora en sociología, Inglaterra.<br /><br /><strong>12.15 a 12.30 hrs.<br />RECESO</strong><br /><br /><strong>12.30 a 13.15 hrs.<br /></strong><strong><em>Reducción de cesáreas en relación al Parto Vertical y la atención humanizada.<br /></em>Ponente:</strong> Dr. Jose Alejandro Almaguer, Sub Secretaría de innovación y calidad, Secretaría de Salud<br /><br /><strong>13.15 a 15 hrs.<br />Mesa redonda:</strong> <strong><em>Prevención de cesáreas y Parto Humanizado, acciones globales.<br /></em>Moderadora:</strong> Rosa María Núñez Urquiza.<br /><br /><strong>Ponentes:<br /></strong>- Dr. Raymundo Canales de la Fuente, Director General Adjunto de Salud Materna y Perinatal<br />- Dr. Miguel A. Mancera Reséndiz, Presidente del Colegio Mexicano de Especialistas en Ginecología y Obstetricia, AC<br />- Dr. Michel Odent, médico obstetra<br />- Dr. Ramón Celaya, médico obstetra<br />- Dra. Carol Kingdon, doctora en sociología<br /><br /><br /><strong><span style="font-size:130%;">Martes 5 de Mayo</span><br />Lema: Cesárea : ¿necesaria?<br />Capacidad:</strong> 200 personas<br /><strong>Dirigido a:</strong> Madres y padres actuales y futuras(os).Público en general.<br /><br /><strong>PROGRAMA</strong><br /><br /><strong>15 a 15.30 hrs.<br />REGISTRO</strong><br /><br /><strong>15.30 a 15.45 hrs.<br /><em>Presentación Parto Libre</em></strong><em><br /></em><strong>Ponente:</strong> Parto Libre<br /><br /><strong>15.45 a 17.05 hrs.<br />Conferencia magistral : <em>El parto: necesidades, sueños y realidades</em><br />Ponente:</strong> Dr. Michel Odent, médico obstetra, investigador francés<br /><br /><strong>17:05 a 17.20<br />RECESO</strong><br /><br /><strong>17.20 a 18.10 hrs.<br /></strong><strong><em>Cesárea o Innecesárea?<br /></em>Ponente:</strong> Dr. Alejandro Pliego, médico obstetra<br /><br /><strong>18.10 a 19 hrs.<br /></strong><strong><em>El Bebé y la cesárea<br /></em>Ponente:</strong> Dr. Horacio Reyes, médico pediatra<br /><br /><strong></strong><strong>19 a 19.15 hrs.</strong><br /><strong>RECESO</strong><br /><strong></strong><br /><strong>19.15 a 20<br /><em>Cesárea humanizada, es posible?</em><br />Ponente:</strong> Dr. Jose Luis Grefnes, médico obstetra<br />Joni Nichols, educadora perinatal, doula<br /><br /><strong>20 a 21 hrs.<br />Mesa Redonda:<br /></strong><strong><em>Opciones de Atención Humanizada y prevención de cesáreas.<br /></em>Ponentes</strong>:<br />- Dr. Michel Odent, médico obstetra, investigador<br />- Dra. Carol Kingdon, doctora en sociología<br />- Dr. Alejandro Pliego, médico obstetra<br />- Dr. José Luis Grefnes, médico obstetra<br />- Dr. Horacio Reyes, médico pediatra<br />- Laura Cao – Romero, partera<br /><br />Cuota de recuperación: $200 por día.<br />Programa sujeto a cambios</div>Sandra Narváez - Parto Plenohttp://www.blogger.com/profile/08395483640964274743noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-3965370948424436420.post-85840423691302801492009-03-06T13:44:00.000-08:002009-03-06T13:59:35.216-08:00APEGO Y VINCULO<div align="justify"><strong>Apego: primeros vínculos.</strong></div><strong></strong><div align="justify"><br />Vínculo es todo aquello que nos une a otro, que hace al otro significativo.<br />Apego puede ser sinónimo, pero algunos lo reservan para el vínculo cuidador-niño, y otros sólo al vínculo del nacimiento.<br />Tan importante como el pensamiento, por el cual nos autodenominamos Homo Sapiens, es nuestra capacidad de generar vínculos y apego. Constantemente buscamos a los demás y nos enamoramos, emparejamos, formamos familias, grupos, comunidades y sociedades. </div><div align="justify">El pensamiento tiene su base en la corteza cerebral, gracias a las infinitas posibilidades de contacto de las neuronas. Mas profundo en el cerebro, se ubica el sistema límbico. Está formado por múltiples centros o núcleos de neuronas que liberan hormonas y neurotransmisores que actúan sobre el cerebro y todo el cuerpo. Se encarga de hacernos distinguir placer y dolor, de transmitir emociones, y motivar el vínculo. Da sentido a la vida, y tiene un rol predominante en la reproducción, lactancia, crianza, amistad y amor, contribuyendo a la supervivencia y crecimiento de los individuos y la humanidad.<br />El pensamiento se enriquece y estimula con los aportes del sistema límbico en la interpretación del mundo y la orientación que le imprime, y retribuye con la búsqueda conciente de las mejores condiciones para el placer y la expresión de las emociones.<br />En equilibrio y armonía son fuente de felicidad y salud, y expresan nuestra capacidad de amar.<br />La desarmonía, en cambio, genera desadaptación, patología y dificultades en la expresión del amor (violencia y depresión).</div><div align="justify"><br /><strong>Vínculo madre-bebé</strong></div><strong></strong><div align="justify"><br />Las estructuras del cerebro se desarrollan y conectan fundamentalmente durante la gestación y primeros años de vida, cuando madre y bebé conviven en estrecha relación.<br />El vínculo que establece una madre, familia y sociedad con sus bebés en formación determinan los cuidados del período y definen gran parte de la forma de ser, pensar y amar de los individuos.<br />Las sociedades promueven la interrelación, pero sus costumbres, creencias y rituales pueden favorecer o alterar el vínculo, determinando los grados de cohesión y violencia social. Las culturas que promueven el vínculo (lactancia prolongada, crianza conjunta, etc.) tienen menos violencia.</div><div align="justify"><br /><strong>Gestación y nacimiento del amor</strong> </div><div align="justify"><br />Madres y bebés estamos biológicamente vinculados desde muy temprano. Lo que nos ocurre durante esta intensa relación determina lo que seremos como personas.<br />Siendo aún un feto de 3 meses, la mujercita tiene todos sus oocitos (huevitos de los ovarios con sus ADN). La mujercita los lleva durante todo su desarrollo fetal, infantil y adolescente, y algunos maduran a óvulos durante su vida fértil. Son todos sus posibles bebés futuros. Madres y (posibles) bebés comparten las experiencias del desarrollo y se ven afectados por ello.<br />La alimentación, educación, afecto, y estímulos que reciban, las harán mejores madres, más sanas, y mejor vinculadas con sus bebés.<br />El ambiente social y los juegos de habilidades y rol (papá y mamá, muñecas que den pecho y no mamaderas, etc.), favorecerán el desarrollo del vínculo.<br />En la adolescencia, la libertad y el apoyo que reciben, con canales de comunicación adecuados, son esenciales para la definición de habilidades e intereses, y la elección de amistades y parejas. La conciencia del vínculo tempranamente presente puede y debe ser una guía para la crianza.<br />Una gestación planificada vs. una gestación no buscada o no deseada no da lo mismo. La diferencia está en el vínculo. La mujer que decide tener un bebé opta por una alimentación y vida más sana, evita sustancias nocivas, controla su salud, y vive un estado anímico que favorece la liberación de sustancias que pueden influir positivamente en la fecundación, nidación y desarrollo del embrión en el útero.<br />Los estudios de bebés no deseados, o que no consiguen establecer un vínculo adecuado con su madre, muestran menor desarrollo, patología más frecuente, maltrato y abandono, con mayor riesgo de suicidios, violencia y delincuencia. Para la mujer, es una situación dolorosa que puede conducir a depresión u otros trastornos. Decidir tener un bebé, es decirle: “te quiero” por primera vez, y favorecer desde ya su crecimiento.<br />Durante la gestación, la comunicación madre-bebé es más intensa y evidente. El feto puede percibir sonidos, movimientos, tacto y dolor, oler, gustar y ver en la penumbra del útero. Aprende y recuerda. Madre y bebé reciben juntos los estímulos, y comparten reacciones y emociones a través de las sustancias liberadas en la sangre. El bebé conoce así a su madre y, a través de ella, el mundo que les rodea.<br />Si hay salud y armonía, la madre transmite mensajes coherentes con lo que sucede, el bebé aprende de ello, y se estimula el crecimiento cerebral en presencia de sustancias positivas para el desarrollo como dopamina, serotonina y occitocina.<br />En situaciones de stress intenso y prolongado, se libera cortisol, que puede retardar el crecimiento cerebral. La mujer puede descuidar la salud y su vinculación afectando al bebé. Las consecuencias de situaciones que ocurren durante los períodos de formación pueden ser permanentes, lo que se llama programación.</div><div align="justify"><br /><strong>El bebé por nacer </strong></div><strong><div align="justify"><br /></strong>La ocitocina provoca las contracciones durante el trabajo de parto. Simultáneamente libera endorfinas, que disminuyen el dolor, y estimula el vínculo que ayuda a soportarlo. Madre y bebé responden al dolor liberando adrenalina que controla las contracciones, permitiéndoles buscar posiciones y condiciones más favorables. Ambos, coordinados y comunicados en su fisiología, pueden controlar y dirigir el avance. Requieren un ambiente favorable, libertad de movimiento, compañía apoyadora.<br />El miedo, ansiedad o un ambiente inadecuado pueden alterar esta relación, y el dolor transformarse en sufrimiento. Para manejar el dolor se recomiendan masajes, música, inmersión en agua, etc. La anestesia impide el movimiento, obliga al uso de occitocina endovenosa que no tiene efecto vincular, y desconecta a madre y bebé, aumentando los nacimientos por cesárea y fórceps.<br />El efecto de las hormonas se va acumulando durante el trabajo de parto. Madre y bebé se sienten unidos en una ardua tarea que los compromete en todas sus dimensiones. En las inducciones, cesáreas, o ambientes inadecuados no se dan las condiciones para conseguir esta situación.</div><div align="justify"><br /> </div><strong></strong><div align="justify"><strong>El nacimiento</strong></div><div align="justify"><br />El efecto hormonal del trabajo de parto alcanza altos niveles en el nacimiento, en que se agrega prolactina, ACTH, noradrenalina, entre muchas otras. Este “coctel” hormonal termina de generar un estado de madre y bebé ideal para una situación de apego, un reencuentro de amor al nacer, donde puede establecerse un vínculo clave para las futuras relaciones de afecto.<br />Bajo estas condiciones de apego se manifiesta una extensa liberación de sustancias que favorecen la adaptación, la termorregulación y la lactancia. Los bebés se adaptan mejor, tendrán mejor desarrollo y menos enfermedades (infecciones, ictericia, apneas, etc.). Madres y padres les brindarán mejores cuidados.<br />No debemos interferir este momento si no es estrictamente necesario. Toda la atención médica rutinaria puede posponerse al menos una hora. Anestesia y cesáreas dificultan este momento, requiriéndose más esfuerzo para el reencuentro. En la lactancia, donde se comparte nuevamente las hormonas del amor en íntima unión, el vínculo se renueva y desarrolla.<br />El bebé aprende a satisfacer sus necesidades biológicas en un ambiente de amor (muy útil en el despertar sexual) y se asegura el buen cuidado de una madre dispuesta a contenerlo y educarlo en los importantes primeros años de vida.<br />Una historia de vínculo positiva, se asocia a apegos seguros en la infancia. Los bebes con apegos inseguros tienen mayores probabilidades de dificultades en sus relaciones adultas.</div><div align="justify"><br /><strong>Algunas palabras Finales</strong></div><div align="justify"><strong><br /></strong>1.- El vinculo madre-bebé es un proceso continuo en la vida. Las circunstancias aisladas donde no se han dado las mejores condiciones para su expresión, siempre pueden recuperarse.<br />2.- En el vínculo madre-bebé se define gran parte de lo que somos como personas y como sociedad. La desigualdad social y de género en nuestro país, donde un 70% de los niños sufren maltrato, violencia intrafamiliar y delincuencia, nos muestran un alto grado de violencia social, y nos obligan a mirar y revisar atentamente como estamos cuidando la formación y desarrollo del vínculo.<br /><strong>"Pongamos amor al nacimiento para que nazca el amor."</strong></div><br />Extraído charla Neonatólogo Raúl Ortega W, Noviembre 2008.<br /><strong>Nuestr0 parto, Relacahupan CHILE </strong><a href="http://www.nuestroparto.cl/?p=80">http://www.nuestroparto.cl/?p=80</a>Sandra Narváez - Parto Plenohttp://www.blogger.com/profile/08395483640964274743noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-3965370948424436420.post-62462006806070674302008-10-13T11:51:00.000-07:002008-10-13T12:16:49.106-07:00LAS ETAPAS DEL PARTO<div align="justify">Las etapas del parto son, a grandes rasgos:</div><div align="justify"><br />Primera: <a href="http://www.partolibremexico.org/embarazo_parto.php#1">DILATACIÓN</a> </div><div align="justify">Inicia con las contracciones uterinas regulares y finaliza con la dilatación completa del cuello uterino.Trabajo de parto, borramiento, centralización y dilatación completa del cuello uterino.Contracciones uterinas.<br />Segunda: <a href="http://www.partolibremexico.org/embarazo_parto.php#2">EXPULSIVO</a></div><div align="justify">Inicia con la dilatación completa del cervix y finaliza con el nacimiento del bebé.Nacimiento.Contracciones uterinas y presión de la musculatura abdominal producida por pujar.<br />Tercera: <a href="http://www.partolibremexico.org/embarazo_parto.php#2">ALUMBRAMIENTO</a></div><div align="justify">Inicia luego del nacimiento del bebé y finaliza con la expulsión completa de la placenta.Expulsión de la placenta y las membranas amnióticas.Contracciones uterinas y presión de la musculatura abdominal producida por pujar.<br />Cuarta: <a href="http://www.partolibremexico.org/embarazo_parto.php#4">RECUPERACIÓN</a></div><div align="justify">Inicia inmediatamente después de la expulsión completa de la Placenta y finaliza 6 semanas después.Puerperio o Post Parto, el cuerpo de la madre vuelve a su condición previa al embarazo. (Aunque en cada mujer tiene una duración diferente, pues influye en ello la lactancia y algunos otros factores, como por ejemplo los emocionales).Contracciones uterinas que hacen contraerse al útero para eliminar tejidos sobrantes, evitar sangramientos y hacer regresar al útero a su tamaño normal. Implantación de la lactancia, cambios en los niveles hormonales y reinstauración de ciclos ovulatorios.<br /><a id="1" name="1"></a><br /><strong>PRIMERA ETAPA DEL PARTO: DILATACIÓN O TRABAJO DE PARTO</strong></div><div align="justify"><br /><strong>Trabajo de Parto:</strong></div><div align="justify">Las últimas horas del embarazo humano se caracterizan por contracciones del útero que determinan la dilatación del cuello uterino y provocan el descenso del feto por el canal del parto. Este proceso requiere un importante gasto de energía, de ahí la expresión trabajo de parto para nombrarlo.Sin embargo, antes de que empiecen estas contracciones, el útero debe estar preparado para el trabajo de parto. Durante las primeras 36 a 38 semanas del embarazo el miometrio (capa muscular del útero), se encuentra en reposo, después de este prolongado período de tranquilidad, se instala una fase de transición, durante la cual la ausencia de respuesta del músculo uterino desaparece y tienen lugar las modificaciones del cuello uterino.</div><div align="justify"><br /><strong>Modificaciones del Cuello Uterino o Cérvix:</strong></div><ol><li><div align="justify">Borramiento: Consiste en el acortamiento, adelgazamiento y ablandamiento del cuello uterino. Las paredes del cuello uterino, que durante el embarazo han sido de consistencia dura, se ablandan gradualmente al hacerse mas frecuentes las contracciones. Se adelgaza hasta adquirir el aspecto de un delgado papel y pasa de un grosor de 2 cm. a uno de no más de 5 mm. También el conducto cervical se acorta de 3 a 0 cm., en este caso se habla de un cuello o cérvix completamente borrado. </div></li><li><div align="justify">Centralización: Concomitantemente al borramiento, se produce un cambio de posición del cérvix, que de estar ubicado hacia la pared posterior de la vagina, se va centralizando, hasta orientarse en la misma dirección que el canal del parto, es decir, en la misma dirección que el conducto vaginal.</div></li><li><div align="justify">Dilatación: La dilatación del orificio cervical es un proceso gradual, que evoluciona hasta alcanzar en promedio 10 cm. de diámetro. La única forma de evaluar esta la dilatación, es a través de un tacto vaginal.</div></li></ol><p align="justify">De acuerdo a las diferentes características que presentan las contracciones a lo largo del período de dilatación, es que se ha dividido esta etapa en tres fases: </p><p align="justify">*Pródromos o Falso Trabajo de Parto </p><p align="justify">1.- Fase Latente, </p><p align="justify">2.- Fase Activa, </p><p align="justify">3.- Fase de Transición.</p><p align="justify"><br />Aunque el Pródromos no está considerado como una fase de la primera etapa del parto, es importante definirlo, pues un gran número de mujeres lo experimenta. Cerca del término del embarazo, durante la preparación del útero para el trabajo de parto, las mismas contracciones no inductoras de dilatación que han estado presentes durante la gestación (contracciones de Braxton Hicks), se hacen más frecuentes (sobre todo en las mujeres que están en su primer embarazo y en las que están en el cuarto o posterior) y reciben el nombre de trabajo de parto falso o pródromos de parto, el cual puede aparecer unas horas, unos días e incluso un par de semanas antes del trabajo de parto verdadero o de plano no aparecer. Las contracciones que se presentan son por lo general irregulares, de baja intensidad, ceden al caminar o cambiar de posición y no se regularizan ni aumentan de intensidad y frecuencia en forma paulatina. Estas contracciones pueden estar presentes desde un par de horas hasta un día completo, pero no suelen provocar dilatación ni modificaciones cervicales de consideración. En la tabla siguiente se puntualizan las diferencias entre las contracciones de trabajo de parto falso y verdadero.<br /></p><p align="justify">Lo más importante antes de describir las características de cada fase, es conocer el significado de la sigla D.I.F: </p><p align="justify"><br /><strong>D: Duración;I: Intensidad;F: Frecuencia</strong></p><strong><p align="justify"><br /></strong>Es en base a estas 3 características de las contracciones uterinas, que podemos definir y diferenciar la fase del trabajo de parto en que nos encontramos.</p><p align="justify"><br /><strong>1.- Fase Latente:</strong></p><ul><li><div align="justify">Duración: ± 8 hrs.</div></li><li><div align="justify"><strong>D</strong>uración de las contracciones: cortas ± 20 – 30 seg.</div></li><li><div align="justify"><strong>I</strong>ntensidad baja a moderada.</div></li><li><div align="justify"><strong>F</strong>recuencia baja, intervalos mayores a 5 minutos.</div></li><li><div align="justify">Dilatación de 0 a 3 cms.</div></li><li><div align="justify">La embarazada no experimenta grandes cambios emocionales ni físicos durante este período, aunque suele estar muy emocionada por la proximidad del término de su embarazo.</div></li></ul><p align="justify"><br /><strong>¿Qué hacer?</strong></p><ul><li><div align="justify">Permanecer tranquilos.</div></li><li><div align="justify">Comer lo que apetezca.Ingerir líquidos.</div></li><li><div align="justify">Descansar todo lo que sea posible.</div></li><li><div align="justify">Dormir si es de noche.</div></li><li><div align="justify">Hacer vida normal si es de día.</div></li></ul><p align="justify"><strong>¿Qué NO hacer?</strong></p><ul><li><div align="justify">No ir al hospital.</div></li><li><div align="justify">No llamar a familiares y amigos todavía, pues aún faltan varias horas.</div></li></ul><p align="justify"><br /><strong>2.- Fase Activa:</strong></p><ul><li><div align="justify">Duración ± 4hrs.</div></li><li><div align="justify">Duración: Contracciones duran aprox. 60 seg.</div></li><li><div align="justify">Intensidad: Contracciones de mayor intensidad.</div></li><li><div align="justify">Frecuencia: Tres contracciones en un lapso de 10 minutos.</div></li><li><div align="justify">Dilatación entre 3 y 7 cms.</div></li><li><div align="justify">La mamá está concentrada en el avance del trabajo de parto.</div></li></ul><p align="justify"><br /><strong>¿Qué hacer?</strong></p><ul><li><div align="justify">Deben procurar estar cómodos.</div></li><li><div align="justify">Cambiar constantemente de posición.</div></li><li><div align="justify">Utilizar todas las herramientas aprendidas en sus clases.Intentar orinar frecuentemente aunque no haya deseos.</div></li><li><div align="justify">Comer; idealmente alimentos fáciles de digerir (helados, yogurt, pasas, almendras, fruta, etc.)</div></li><li><div align="justify">Ingerir líquidos, (el hielo y los líquidos fríos son más apetecibles).</div></li><li><div align="justify">Evitar que distraigan o molesten a mamá durante la contracción.</div></li></ul><p align="justify"><strong>NOTA:</strong> Cuando hayan transcurrido 2 o 3 horas en fase activa, es conveniente trasladarse al hospital. Mantener contacto constante con el equipo médico. Procuren no llegar solos al hospital.</p><p align="justify"><br /><strong>3.- Fase de Transición:</strong></p><ul><li><div align="justify">Esta fase tiene una duración aproximada de 45 minutos en el primer parto y de 20 minutos cuando se trata del segundo parto o posteriores.</div></li><li><div align="justify">Duración de la contracción: hasta 90 segundos.</div></li><li><div align="justify">Intensidad de las contracciones: muy intensas. A veces tienen mas de un pico de intensidad.</div></li><li><div align="justify">Frecuencia: Son muy seguidas y puede dar la sensación de que se juntan.</div></li><li><div align="justify">Dilatación: entre 7 y 10 cms.</div></li><li><div align="justify">Pueden o no presentarse algunos síntomas como: sensación de nausea, vómito, sensaciones contradictorias, como frío, calor, sudoración y escalofríos. </div></li><li><div align="justify">Puede sentirse cansancio y sueño, sensación de desvanecimiento.Al final de esta fase puede haber una sensación de pujo no muy definida que acompaña las contracciones.</div></li><li><div align="justify">La madre está contrariada, cansada. Cambia bruscamente de estado de ánimo. El trabajo de parto parece no tener fin y expresa deseos de no continuar. </div></li><li><div align="justify">Se siente sola. </div></li><li><div align="justify">También es posible que manifieste algunas conductas infantiles.</div></li></ul><p align="justify"><br /><strong>¿Qué hacer?</strong></p><ul><li><div align="justify">Ambos deben estar tranquilos, convencidos y confiados en que la mamá puede hacerlo.</div></li><li><div align="justify">Entender que la mujer está pasando por una fase difícil y desgastante tanto física como emocionalmente.</div></li><li><div align="justify">Es importante dar apoyo emocional y físico. Para esto hay que estar atento a las necesidades de la madre.</div></li><li><div align="justify">Usar frío o calor local, masajes, puntos de acupresión, cambios continuos de posición, aromaterapia, vocalización, en resumen, hacer lo que el cuerpo de mamá vaya solicitando.</div></li><li><div align="justify">Procurar el máximo de privacidad para la mujer.</div></li><li><div align="justify">Procurar que nadie distraiga o moleste a mamá durante las contracciones.</div></li><li><div align="justify">Dar ánimos y asegurarle a la mujer que el trabajo de parto va a acabar pronto y que lo está haciendo muy bien.</div></li><li><div align="justify">Intentar que la madre aproveche los lapsos entre contracción para descansar y relajarse.</div></li><li><div align="justify"><a id="2" name="2"></a></div></li></ul><p align="justify"><strong>SEGUNDA ETAPA DEL PARTO: EXPULSIVO</strong><br /><strong></strong></p><ol><li><div align="justify">Contracciones concomitantes a sensación de pujo. </div></li><li><div align="justify">Aumenta un poco el intervalo entre contracciones con respecto a las de la fase de Transición. Pueden alejarse hasta 3 minutos entre una y otra. </div></li><li><div align="justify">La dilatación completa o 10 cm. </div></li><li><div align="justify">En algunas mujeres, se presenta al inicio de esta etapa un período de latencia en el cual las contracciones desaparecen por completo. Esto puede tener una duración de ± 20 minutos.</div></li><li><div align="justify">Es fundamental reconocer y respetar sin intervenir esta etapa, pues le permite a la mujer descansar y recuperar fuerzas para continuar con su proceso de parto. </div></li><li><div align="justify">Duración de esta etapa: máximo 2 horas. </div></li><li><div align="justify">La madre está mas tranquila y muy concentrada en el próximo arribo de su hijo. </div></li><li><div align="justify">El bebé desciende a través del canal del parto durante esta etapa y para presentar siempre sus diámetros menores a la pelvis materna, realiza una serie de movimientos de adaptación y acomodamiento llamados movimientos cardinales, que son el resultado de la acción de las contracciones uterinas, la contracción de los músculos abdominales y el diafragma (descenso, flexión, encajamiento, rotación interna, extensión, rotación externa y expulsión). Este descenso se evalúa a través de un examen vaginal y se mide mediante los llamados planos de Hodges (son cuatro a lo largo del canal de parto, el primero coincide con la entrada de la pelvis y el cuarto es la salida a nivel vulvar). </div></li><li><div align="justify">Cuando la cabeza del bebé se apoya sobre el periné y lo distiende asomando a través del introito vaginal, decimos que está “coronando”. La coronación, puede producir en algunas mujeres una sensación de ardor intensa, pero corta, sólo dura algunos segundos y algunos profesionales lo denominan “cinturón de fuego”. Para evitar una salida demasiado brusca del bebé, se recomienda soplar y jadear en este momento para hacer mas suave la salida de la cabeza fetal. </div></li><li><div align="justify">Una vez que ha salido la cabeza del canal del parto, quien asiste a la mujer (médico, partera) revisa el cuello del bebé para determinar si existen circulares (vueltas del cordón umbilical alrededor del cuello). Si existen, serán retiradas en ese momento.<br />Luego que la cabeza sale del canal del parto, gira hacia la posición en que se ubicó originalmente en el canal de parto, para dar salida a continuación a los hombros, luego al tronco, la pelvis y las extremidades inferiores. </div></li></ol><p align="justify"><br /><strong>¿Qué hacer?</strong></p><ul><li><div align="justify">Buscar la posición más cómoda para el parto, probar todas. Las más recomendables son siempre las posiciones verticales y por el contrario, la de litotomía (de espaldas con los pies sobre cabestrillos), es la menos favorable.</div></li><li><div align="justify">Procurar la comodidad y confort de la mujer durante todo el proceso.</div></li><li><div align="justify">Dar ánimos y apoyar mucho.</div></li><li><div align="justify">Lo ideal es pujar en forma espontánea y evitar maniobra valsalva.</div></li></ul><p align="justify"><br /><strong>TIPOS DE PUJO</strong></p><p align="justify"><strong>Espontáneo</strong>: Es aquel que como su nombre lo indica, va a ser ejecutado por la mujer de manera espontánea si se le permite, cuando presenta dilatación completa y tiene deseos incontenibles de empujar. En este tipo de pujo, la cantidad de esfuerzos y el intervalo entre ellos en cada contracción, lo determina cada mujer y lo realizan con la glotis abierta, inhalando y exhalando aire mientras empujan. Cada esfuerzo de pujo suele durar entre 10 y 20 segundos.</p><p align="justify"><strong>Dirigido:</strong> Aquel que se realiza con los pulmones llenos de aire y con la glotis cerrada por el mayor tiempo que sea posible sin inspirar (maniobra de valsalva). Esto aumenta en forma desmesurada la presión intratoráccica, lo mismo que puede alterar la circulación sanguínea a nivel útero placentario, con el consiguiente riesgo de hipoxia para el feto. No se recomienda, a menos que sea necesario apurar el expulsivo por alguna causa justificada.</p><p align="justify"><br /><strong>DESGARROS PERINEALES: </strong>Como su nombre indica, es la rotura espontánea de los tejidos perineales, pudiendo afectar al esfínter del ano y la mucosa rectal. Mucho se ha dicho que la realización de episiotomías en forma rutinaria (corte realizado al tejido perineal con la finalidad de ensanchar la salida vaginal; se realiza en el período expulsivo con la ayuda de unas tijeras y afecta a la piel, la mucosa y el músculo) es la mejor forma de evitar los desgarros perineales. Sin embargo hoy en día hay evidencia científica que refuta esto y en algunos casos asegura que su uso indiscriminado incrementa el daño perineal y, consecuentemente, la morbilidad de la mujer. Y, aunque la episiotomía reduce el riesgo de los desgarros anteriores, lo hace a expensas de una elevadísima morbilidad debido al daño posterior que origina. (Woolley, R.J.: Benefits and risks of episiotomy).</p><p align="justify"><strong><em>Hay varios factores que influyen en el que se produzca o no un desgarro perineal:</em></strong> El estado nutricional, el tamaño del bebé, la tonicidad del tejido perineal, etc. En investigaciones científicas recientes, se ha visto que hay prácticas que previenen estos desgarros, dentro de ellas el permitir a las mujeres pujar en forma espontánea sin el uso de la maniobra de valsalva, el masaje perineal durante el embarazo, la posición en cuclillas para el expulsivo, práctica de los ejercicios de Kegel, pujar suavemente en el momento de la coronación y salida de la cabeza fetal y sobre todo, el respeto de los tiempos del parto.<a id="3" name="3"></a></p><p align="justify"><br /><strong>TERCERA ETAPA DEL PARTO: ALUMBRAMIENTO</strong></p><strong></strong><p align="justify"><br /><em>Expulsión de la placenta: </em>Esta etapa comienza inmediatamente después del nacimiento del bebé y termina con la expulsión de la placenta. El útero disminuye de volumen, la madre siente alivio, inicialmente disminuyen las contracciones, luego se reanudan con mayor intensidad y frecuencia, pero indoloras ya que no dilatan el cuello cervical. Producto de las mismas contracciones uterinas, la placenta y las membranas se desprenden, la mayor parte de las veces desde el centro de la placenta (Mecanismo de Baudelocque-Schultze 93%), luego la placenta desciende a través del canal del parto debido a su peso, las contracciones uterinas y el hematoma retroplacentario (colección sanguínea que se forma en el sitio de desprendimiento de la placenta). Por último, la placenta es expulsada al exterior por efecto del pujo y la contracción de la prensa abdominal. Por lo general la duración de este proceso fluctúa entre 10 minutos y una hora.<br /><strong><em>El médico NO debería hacer nada para acelerar este proceso</em></strong>, sólo se debe esperar hasta que la placenta se desprenda y sea expulsada en forma espontánea. Lamentablemente, esta etapa, al igual que las demás, suele ser objeto de intervenciones innecesarias. Dentro de éstas, el uso de un bolo endovenoso de occitocina sintética (alumbramiento dirigido), para estimular intensamente la contractilidad uterina y así apresurar el desprendimiento de la placenta y en otros casos, maniobras como la de Credé, que consiste en exprimir el útero en dirección a la vagina, con el pulgar en la pared anterior del útero y el resto de los dedos en la pared posterior, a través de los tejidos abdominales, con la misma finalidad.</p><p align="justify"><br /><strong>REVISIÓN DEL CANAL DEL PARTO:</strong></p><strong></strong><p align="justify"><br />Si se llevó a cabo una episiotomía, este es el momento en que hay que suturarla. Por otra parte, los pequeños desgarros o cortes que sólo afectan la piel y las mucosas de la vulva o la vagina, cicatrizan normalmente y no requieren de sutura. Sólo si el desgarro es más extenso y afecta músculos vaginales, se suturará, para asegurarse de que cicatricen y para evitar hemorragias.Es posible que el médico utilice algún instrumento para poder entreabrir el conducto vaginal y poder observar de manera acuciosa todo el canal del parto, para asegurarse de que los tejidos estén intactos.</p><p align="justify"><br />Sandra Narváez Pulgar (Lic. en Obstetricia y Puericultura y Matrona por la Universidad de Chile)</p><p align="justify">Publicado en: <a href="http://www.partolibremexico.org/embarazo_parto.php">http://www.partolibremexico.org/embarazo_parto.php</a></p>Sandra Narváez - Parto Plenohttp://www.blogger.com/profile/08395483640964274743noreply@blogger.com6tag:blogger.com,1999:blog-3965370948424436420.post-53590254786911079112008-06-18T14:15:00.000-07:002008-06-18T14:27:30.304-07:00NACIENDO POR PARTO<div align="justify"><br />El vocablo parto proviene del latín “Partus” y se define como el proceso mediante el cual el producto de la concepción y sus anexos son expulsados del organismo materno a través de la vía genital, y se admite como parto cuando la mujer cuenta con un embarazo mayor de 20 semanas y el feto un peso mayor a los 500 grs.<br />La reproducción de la especie humana desde sus inicios, se realizó de la forma que la conocemos hoy y por ello, el parto era comprendido como un fenómeno natural. A lo largo de la historia, se cuenta con verdaderos tratados médicos que hablan de Ginecología y Obstetricia, describiendo cada vez con más exactitud el mecanismo de dicho acontecimiento. También es un hecho que en las diferentes culturas, ya sea hindú, egipcia, griega, romana o china, se habla de otra forma de nacimiento, a la que llamaron operación cesárea, realizada cuando la madre había fallecido o se encontraba a punto de morir, en un intento por salvar al producto y que consistía en realizar un corte a través de la pared abdominal (del latín “caedere”, cortar) y que quizá es la más antigua de las operaciones. Sin embargo, esta práctica en una mujer viva se describió hasta el siglo XVI, y a partir de entonces ocupa con mucho el primer término de las operaciones quirúrgicas obstétricas.<br />¿Cuáles son los beneficios o los riesgos para el producto de una u otra forma de nacimiento? Porque está muy claro que la forma natural de nacimiento es el parto, y que la operación cesárea se debería de realizar únicamente cuando la primera no es posible (indicaciones absolutas y relativas). En otros términos, la cesárea debiera ser un método de excepción para reducir la morbi/mortalidad perinatal, y no está sucediendo así. La cifra estadística muestra un rápido incremento en la frecuencia de cesárea, siendo una de las justificaciones, la disminución progresiva en la mortalidad perinatal, lo cual resulta aún controvertido. Baker y D’Alton reportan que el riesgo de muerte materna por cada cien mil nacimientos fue de 22.3 para cesárea y 10.8 para nacimientos por vía vaginal, aunque se redujo a 5.8 por cada cien mil cuando la muerte fue directamente atribuible al acto quirúrgico. En cuanto a mortalidad neonatal, ésta se ha reducido de 23/100 en 1964 a 16.3/1000 en 1975 y a un 2.2 a 15% en la actualidad, dependiendo del tipo de estadística analizada, si es corregida o no, la clase de pacientes que comprende la indicación, si son cesáreas de urgencia o programadas, si es el producto es de término o no, etc. Igualmente también depende de la institución hospitalaria en donde se lleva a cabo la cirugía, el equipo con el que cuenta, la capacitación del personal, etc.Así pues, podría pensarse que mueren más niños de los nacidos por vía abdominal que por vía vaginal. Sin embargo, debemos de tomar en cuenta que en la cesárea hay un padecimiento que indica la cirugía y que sin duda actúa desfavorablemente sobre el feto.<br />¿Cuál es el beneficio del parto para el recién nacido? El proceso de trabajo de parto favorece que el recién nacido haga una rápida transición desde su dependencia con la placenta para el intercambio gaseoso, a una total realización del mismo con su propio sistema respiratorio, dándose varios cambios en forma simultánea en el parto en sí. Para comprender mejor esto, recordemos la fisiología respiratoria y circulatoria de la vida intrauterina. En ésta última, los sacos alveolares se encuentran llenos de líquido pulmonar y los vasos capilares pulmonares llevan poca sangre por encontrarse parcialmente cerradas las arteriolas, lo cual hace que una gran cantidad de sangre se desvíe a través del pulmón y del conducto arterioso. Durante el paso del neonato a través del canal vaginal, se inicia la eliminación del líquido pulmonar.<br />Al nacimiento, diversos estímulos bioquímicos, térmicos, tactiles, provocan la primera respiración, al igual que la oclusión del cordón umbilical. Ésta inspiración lleva aire a los sacos alveolares, que se mantienen insuflados gracias a la presencia del surfactante. Así pues, se expande el lecho vascular pulmonar y sale el líquido pulmonar restante al sistema linfático. Las arteriolas se abren, favoreciendo el paso de la sangre a través del sistema vascular pulmonar y con ello el cierre fisiológico del conducto arterioso que comunicaba a la aorta con la arteria pulmonar y separando circulación derecha e izquierda.<br />Cuando éste proceso no ocurre o se ve interrumpido, produciéndose hipoxemia, se mantiene éste conducto arterioso permeable y puede acompañarse de vasoconstricción pulmonar, dando origen a cortocircuito venoso-arterial. En esto se basa el síndrome de dificultad respiratoria que puede ser solo un retraso en la adaptación cardiopulmonar, o taquipnea transitoria del recién nacido. Este síndrome se presenta en alrededor del 25% de los niños extraídos por cesárea, es decir en 1 de cada 4 cirugías. De ellos, muere uno de cada quince (6.8%)<br />Un aspecto importante que se ve favorecido en el nacimiento por parto, es el apego materno- infantil temprano. La primera hora del recién nacido es indudablemente una de las fases más criticas de su vida, teniendo un papel preponderante en ella las hormonas circulantes como oxitocina, prolactina, endorfinas, adrenalina, etc., que permiten que en este “período sensible”, desde el punto de vista etológico, se lleve a cabo un intercambio gratificante de sensaciones y actitudes entre la madre y el hijo. En dicho periodo, se mantiene el alerta y el contacto visual, así como el físico piel a piel.<br />También es posible iniciar la lactancia natural aprovechando el reflejo de succión del recién nacido y el de eyección láctea de la madre. Se ha documentado que esta práctica influirá en la duración y éxito del amamantamiento.<br />Finalmente, no hay que perder de vista que el cuidado perinatal se debe de centrar en las familias y debe dirigirse no solo a las necesidades de la mujer y de su hijo, sino también de su pareja, favoreciendo la atención integral en cuanto al aspecto intelectual, emocional, social, y cultural, y no solo al biológico, tal y como lo promueve la OMS.<br />La meta por lograr que el nacimiento humano sea por parto en 85% a 95% de los casos y solo en 5% a 15% por cesárea, se ve lejana en nuestro mundo actual, donde el uso excesivo de tecnología, o la aplicación de tecnología sofisticada es el común, aún cuando procedimientos más simples suelen ser suficientes o superiores.<br />BIBLIOGRAFÌA:</div><div align="justify">Baker E Dalton M: Cesarean Section Birth and cesarean Hysterectomy. Clin. Obst Ginecol. Dic 1994 vol 37 No. 4 806-811</div><div align="justify">Porreco RP. Thorp JA. The cesarean birth epidemic: Trendo causes and solutions. AM J. Obstet Gynecol. 1986; 175: 369-374</div><div align="justify">National Institutes of Health. Cesarean childbirth. NIH publication No 82-2067 Washington DC ; Govermment Printing Office, 1981 : 351 - 374</div><div align="justify">Rosen MG. Dickinson JC Westhoff CL. Vaginal birth after cesarean: A meta analysis of morbidity and mortality. Obstet Gynecol 1991 ; 77 : 465 – 470</div><div align="justify">Ruiz Velasco V. La operación Cesárea. La Prensa Médica Mexicana 1970. capítulo 7: 138 – 151</div><div align="justify">Rangel CL: Insuficiencia respiratoria en Pediatría. La Prensa Mèdica Mexicana. 1970. Cap XII : 191- 242</div><div align="justify">Brazelton TB: Su Hijo. Grupo Editorial Norma. 1994. capìtulo1: 1-9Klaus M, Kennell J: Maternal- Infant Bonding. Edit. Mosby 1976. Capìtulo 3: 38-98</div><div align="justify">Caplan R, Sweeney III W: Avances en Obstetricia y Ginecologìa. Editorial Espaxs, capìtulo 26: 383</div><div align="justify">Instituo Nacional de Perinatologìa. Normas y procedimientos de Neonatología 1994. Mèxico<br /><br />DR. JUAN JOSÉ ALMARAZ (PEDIATRA INTERNISTA)</div><div align="justify"><a href="http://www.partolibremexico.org/aparto.php">http://www.partolibremexico.org/aparto.php</a></div><div align="justify"> </div>Sandra Narváez - Parto Plenohttp://www.blogger.com/profile/08395483640964274743noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-3965370948424436420.post-58440898756389525482008-05-23T12:51:00.000-07:002008-05-23T12:58:59.206-07:00PARTO RESPETADO, UN DERECHO DE LAS MUJERES<div align="justify">Traer un nuevo ser al mundo es un acto sagrado, sublime, lleno de amor, cuyos protagonistas –mamá y bebé–, merecen vivirlo en condiciones seguras, respetuosas y emocionalmente adecuadas. Lograrlo requiere la intervención de varios aspectos, el más importante de ellos, la información, que toda madre debe tener para decidir con plena conciencia cómo desea que se lleve a cabo el nacimiento de su hijo.</div><div align="justify">“Las primeras horas del pequeño fuera del vientre materno son básicas, ya que en este periodo se encuentra más receptivo y dispuesto a explorar y conocer su nuevo entorno, por eso es indispensable que permanezca en los brazos de la madre, que la sienta, que la respire y la reconozca, además de que con ello se agiliza su proceso de lactancia”, comenta para Soy Mujer Sandra Narváez, socia fundadora de Parto Libre y licenciada en Obstetricia y Puericultura, y Matrona por la Universidad de Chile. </div><div align="justify">La Asociación Civil, Parto Libre, que fue fundada en noviembre del año pasado por mujeres que trabajan a favor de la promoción del derecho a un embarazo, parto y nacimiento humanizados, respetados, seguros y sin violencia.</div><div align="justify">Pero, ¿qué significa tener derecho a un parto humanizado? Sandra Narváez explica: “En primer lugar es el derecho a estar informada, con fundamentos científicos, de todos los riesgos y opciones que tienes para traer al mundo a tu hijo. Significa que al ingresar a una institución de servicios médicos te respeten como persona, que respeten tu individualidad y satisfagan tus necesidades, las cuales varían en cada mujer”. </div><div align="justify">Actualmente, los partos se realizan con una serie de procesos no obligatorios y sin sustento científico, tales como: rasurar el vello púbico, utilizar anestesia, inducir las contracciones, realizar el corte genital para incrementar el espacio, permanecer en posición horizontal y muchas otras prácticas, que sin ser necesarias se llevan a cabo por la mayoría de las instituciones públicas y privadas que atienden nacimientos.</div><div align="justify">Al respecto, nuestra entrevistada expone: “Ya hay estudios y evidencias científicas que muestran como la peor posición para dar a luz la horizontal, es decir, recostada sobre la espalda; primero, porque no permite el descenso natural del bebé y éste tiene que luchar contra la fuerza de gravedad; segundo, porque tanto el peso del bebé como el del útero comprimen la aorta –principal artería que aporta sangre a los órganos vitales–, de tal forma que el torrente sanguíneo al útero y placenta se restringe, llegando a causar sufrimiento fetal; finalmente, los pulmones de la madre también son oprimidos, lo cual les impide expandirse de forma normal y causar la sensación de ahogo”. </div><div align="justify">Por otro lado, de acuerdo a un reporte del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMMS), en 2005 el 43.5% de los embarazos concluyó con una cesárea, situación que se mantiene hasta nuestros días en la mayoría de las instituciones públicas, mientras en el sector privado, estas cirugías se practican entre el 80 y 85%. </div><div align="justify">A pesar de que en 1985, la Organización Mundial de la Salud (OMS), estableció, con base en las bajas tasas de mortalidad reportadas por algunos países europeos, que no más del 15 % de los partos deberían realizarse a través de este método.</div><div align="justify">De acuerdo a los especialistas médicos, esta cirugía debiera practicarse en casos muy específicos y sólo si no hay otra opción; no obstante, en esta época la práctica de cesáreas se decide por comodidad o desinformación de la madre, por conveniencia del ginecólogo, por cuestiones económicas e incluso moda. </div><div align="justify">Aún cuando está comprobado que este tipo de procedimientos aumenta el riesgo de mortalidad de siete a diez veces en la madre; puede ocasionarle problemas respiratorios al bebé, si es extraído antes del tiempo adecuado, y resulta mucho más caro que cualquier parto natural.</div><div align="justify">Parto Libre pretende transformar el viejo concepto de que los nacimientos asistidos por comadronas, parteras, etc., son para mujeres pobres, ignorantes, sucias, que no saben nada, a través de la creación de un modelo profesional de partería que combine la sabiduría y experiencia de las antiguas comadronas, con los avances y conocimientos que ahora se tienen, “porque el parto natural es el que debe de ser”, dice Sandra Narváez. </div><div align="justify">“El problema es que las mujeres perdimos de vista que nuestros cuerpos tienen una memoria genética ancestral que ha perfeccionado el parto vaginal, ya que es el mejor método para parir. Olvidamos, además, de lo que somos capaces, perdimos la confianza en nuestro cuerpo, en nuestra sabiduría femenina y le entregamos nuestras decisiones a los médicos”. </div><div align="justify">Por ello, en 2003, la Alianza Francesa para el Nacimiento Respetado organizó por primera vez la Semana Mundial del Parto Respetado en Francia. Y gracias a la importancia y trascendencia de su origen, ahora se celebra de forma simultánea en España, República Checa, Brasil, Uruguay, Venezuela, Argentina y México.</div><div align="justify">Por último y como un regalo de amor a la vida, Sandra Narváez comparte con las lectoras de Soy Mujer su experiencia en el nacimiento de su primer bebé: “El parto natural es lo más maravilloso que a una mujer le puede pasar. Te cambia la vida; es increíble sentir como tu cuerpo trabaja, sentir el esfuerzo de cada fibra, de cada célula; sentir como el bebé avanza, como tu cuerpo se fuerza, sentir la vida en ti y finalmente recibir a ese pequeño ser y disfrutarlo para ya nunca separarte de él”. </div><div align="justify"> </div><div align="justify">Maibel Rosete Ángeles</div><div align="justify">Soy Mujer</div><div align="justify"><a href="http://www.soymujer.com.mx/nacional/nal_02.html">http://www.soymujer.com.mx/nacional/nal_02.html</a></div>Sandra Narváez - Parto Plenohttp://www.blogger.com/profile/08395483640964274743noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3965370948424436420.post-87485986326554466912008-04-20T10:13:00.000-07:002008-04-20T10:18:18.826-07:00PARTO LIBRE A.C.<div align="justify"><strong>¿Por que nace Parto Libre?</strong></div><div align="justify"> </div><div align="justify"><br />Actualmente en México, al igual que en otros países, muchas de las decisiones en la atención del parto se basan en intereses ajenos al bienestar de la madre y el recién nacido, y se utilizan procedimientos que no están sustentados por evidencia científica.<br /><br />Parto Libre es una asociación civil sin fines de lucro fundada en Noviembre de 2007 en México por mujeres que trabajamos por la promoción de nuestros derechos a un embarazo, parto y nacimiento humanizados, respetados, seguros y sin violencia.<br /><br />Apoyamos formas alternativas de nacimiento: en casa, en hospital y en centros de nacimiento. Con médicos y/o parteras profesionales que respetan las necesidades y los derechos de la mujer que pare, la pareja que acompaña y el bebé que nace.<br /><br />Nuestras actividades son financiadas exclusivamente por las aportaciones de los socios y donativos particulares e institucionales.<br /><br />Actividades que Realizamos:</div><div align="justify"><br />• Promovemos la observancia de las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) basadas en evidencia científica para la atención de la salud sexual y reproductiva y de los tratados internacionales en derechos humanos de las mujeres y de los niños.<br />• Brindamos servicios asistenciales y de educación en salud sexual y reproductiva para beneficio de la comunidad y de mujeres en situación vulnerable: madres adolescentes, solteras e indígenas.<br />• Organizamos encuentros y pláticas sobre embarazo, parto y lactancia, ofrecemos conferencias y seminarios, distribuimos material informativo en internet y otros medios, elaboramos estadísticas y propuestas dirigidas a los proveedores de servicios de salud.<br />Trabajamos en pro de la humanización del nacimiento, para que éste se realice de una manera más respetuosa, gratificante y saludable para las mujeres<br />y sus bebés.</div><div align="justify"><br />Nuestro trabajo apunta tanto a dar conocer los derechos de las mujeres y sus parejas e hijos durante el proceso de parto/nacimiento, como a trabajar por llenar en parte el vacío existente tanto a nivel educativo como legislativo, que actualmente impide el trabajo conjunto de todos los sectores de la sociedad, por la humanización del parto.<br />Sabemos que hay problemas más profundos, como la inmediatez con que se quiere todo en nuestro mundo actual, lo que dificulta el poder darle a las madres y sus hijos los tiempos que requieren. Esto también impide considerar el factor emocional presente en todo momento.<br /><br />Con nuestra labor estamos dando los primeros pasos hacia un futuro en el que, a través del trabajo en equipo, logremos una educación de calidad donde el conocimiento adquirido disminuirá el miedo a enfrentar los nuevos desafíos, propiciará una intervención profesional sensible a los sentimientos, emociones, deseos y fortalezas de cada mujer y cada hombre y, junto con el uso racional de la tecnología, hará que cada nacimiento sea el óptimo para esa nueva familia.<br /><br /><br />Te invitamos a formar parte del cambio en el paradigma de la atención al nacimiento en México, por un modelo más humano que respete los derechos de las mujeres, sus parejas y sus bebés a un nacimiento digno, seguro y sin violencia.</div><div align="justify"><br /><em><strong>Para asociarte o apoyarnos con tu donativo, contáctanos: <a href="mailto:contacto@partolibremexico.org">contacto@partolibremexico.org</a></strong></em></div><div align="justify"><strong><em></em></strong> </div><div align="justify"> </div><div align="justify"><strong>Parto Libre A.C.</strong></div>Sandra Narváez - Parto Plenohttp://www.blogger.com/profile/08395483640964274743noreply@blogger.com5tag:blogger.com,1999:blog-3965370948424436420.post-32332312253497344232008-04-20T09:15:00.000-07:002008-04-20T10:25:20.822-07:00SEMANA MUNDIAL POR EL PARTO RESPETADO 2008. PROGRAMA DE PARTO LIBRE A.C. PARA MÉXICO<div align="justify">Por segundo año consecutivo, México participará en la celebración de la Semana Mundial por el Parto Respetado. Este año la organización está a cargo de la recientemente formada Asociación PARTO LIBRE A.C., que preparó una serie de conferencias a realizarse el 14 y el 15 de mayo del 2008, en el Centro Médico siglo XXI. Se contará con importantes y prestigiosos ponentes nacionales e internacionales y mejor aún , la entrada a este evento será gratuito.</div><div align="justify">El tema de este año es la separación innecesaria del bebé y la madre al momento del nacimiento. El lema propuesto por Parto Libre es: "<strong>Desde el principio juntos, es mejor".</strong></div><div align="justify"></div><div align="justify">A continuación les cuento un poco de la historia de esta Semana y de lo que significa para Parto Libre un Parto Respetado. Además, les adjunto el Programa de las conferencias del 14 y 15 de Mayo:</div><div align="justify"> </div><div align="justify"></div><div align="justify"></div><div align="justify"></div><div align="justify"><strong>SEMANA MUNDIAL DEL PARTO RESPETADO</strong><br /><br />La iniciativa de celebrar la Semana Mundial del Parto respetado nació en Francia en el año 2003, impulsada por AFAR, Alianza Francesa para el Nacimiento Respetado, con el objetivo de promover información objetiva y actualizada para que la mujer pueda tomar decisiones conscientes sobre el tipo de parto que desea vivir.<br />Actualmente este evento se lleva a cabo de forma simultánea en Francia, España, República Checa, Brasil, Uruguay, Venezuela, Argentina y México.<br /><br /><strong>¿Qué es un Parto Respetado y/o Humanizado?<br /></strong><br />Es un parto en el cual:<br />· La mujer es considerada la protagonista de este maravilloso proceso en que un hijo/a llega a integrar una familia.<br />· La madre puede contar en todo momento, con la compañía de una persona de su elección.<br />· Las necesidades especiales de cada mujer y su pareja son consideradas y respetadas: se le permite a la madre deambular, comer, ingerir líquidos y elegir libremente las posiciones en que desea transitar su trabajo de parto y parto, sin ser obligada a estar en la posición acostada o de litotomía.<br />· No se realizan intervenciones rutinarias por demás obsoletas y sin base científica que las justifique.<br />· Se siguen las recomendaciones de la OMS para la atención del parto y el uso racional de la tecnología.<br />· Madres, padres e hijos, cuentan con la intimidad que necesitan para iniciar su familia.<br />· Se considera el parto como un evento natural, fisiológico y sexual, en que se otorga a la madre y su pareja lo necesario para no atentar contra su integridad física, ni su pudor.<br />· Se facilita un ambiente adecuado y agradable para la madre y el bebé: una temperatura ambiental cercana a los 26°C, con luz tenue y se evita hacer ruidos molestos, entre otras cosas.<br />· La alta tecnología está disponible pero no es utilizada innecesariamente.<br />· Madre e hijo permanecen juntos, sin necesidad de ser separados para realizar la evaluación del recién nacido, si éste se encuentra en buenas condiciones, y el inicio de la lactancia es favorecido y facilitado por todo el personal, incluso dentro de la misma sala de partos.<br />· Los profesionales están conscientes del honor que reciben al ser parte del nacimiento de un niño/a y que por lo mismo, mantienen una conducta expectante sin intervenir, salvo que la situación lo requiera. </div><div align="justify"><br />En resumen, un parto respetado es aquel en que: madres y padres, con base en la información que reciben, pueden responsablemente elegir la forma en que quieren que sus hijos nazcan; cuentan con el apoyo de profesionales y centros asistenciales que consideran y resuelven sus necesidades individuales. Además, al momento del nacimiento se propicia el contacto inmediato piel con piel entre madre e hijo, continuando así la estrecha relación que ambos han sostenido durante el periodo de la gestación, ya que esto es vital e insustituible.<br /><br />Lema de la Semana Mundial del Parto Respetado 2008<br /><strong><em>“Desde el principio juntos, es mejor”<br /></em></strong><br />Por el bienestar de la nueva madre y su bebé: </div><div align="justify"><br />No separar al recién nacido de su madre, ya que hacerlo conlleva perjuicios para la salud física, emocional y mental del bebé y de la madre; además no aporta ningún beneficio.<br /><br />No separar significa:<br /><br /><strong><em>No cortar el cordón umbilical hasta que deje de latir.<br /></em></strong>La placenta sigue enviando sangre, rica en oxígeno, al bebé, además de otros nutrientes, facilitándole el inicio de la respiración pulmonar.<br /><strong><em><br />Que el bebé sea puesto inmediatamente en contacto piel con piel con su madre y permanezca así durante horas, sin interrupción</em></strong>.<br />El contacto piel con piel inmediato del recién nacido y su madre tras el nacimiento, regula el ritmo cardíaco, la temperatura, la glucosa en sangre y el sistema inmunitario del bebé. La separación provoca que el recién nacido se sienta desamparado y sufra estrés. Las exploraciones pediátricas necesarias tras el nacimiento pueden hacerse sobre el pecho de la madre, mientras se inicia la lactancia, siempre que el apgar del bebé lo permita.<br /><br /><strong><em>Facilitar el inicio temprano de la lactancia materna.</em></strong><br />Debe proporcionarse a la madre la intimidad necesaria para que el bebé tome el pecho en las primeras dos horas de vida por sí mismo. El cuerpo de la madre proporciona todo el calor que el bebé necesita, además de numerosos beneficios.<br /><br /><strong><em>Promover el alojamiento conjunto durante la estancia en el hospital</em></strong>.<br />Esto facilita el apego materno y la lactancia, a la vez que disminuye la incidencia de depresión postparto.</div><div align="justify"><strong><span style="font-size:78%;">*Agradecimientos a El Parto es Nuestro por su material.</span></strong></div><div align="justify"></div><div align="justify"></div><div align="justify"><strong>PROGRAMA SEMANA MUNDIAL POR EL PARTO RESPETADO 2008</strong><br /><br />Miércoles 14 y Jueves 15 de Mayo , 15.00 a 21 hs.<br />Unidad de Congresos del Centro Médico Siglo XXI, Auditorio 5, planta altaAv. Cuauhtémoc 330, Col. Doctores, México DF.</div><p align="justify"><br /><strong>Miércoles 14 Mayo:</strong><br /><em><strong>"Tú puedes decidir"<br /></strong></em><br />- 14:30 – 15:00<br /><strong>RECESO</strong><br />- 15:00 – 15:30 hrs.<br /><strong>Inauguración y presentación de Parto Libre A.C.</strong></p><p align="justify">- 15:30- 17:00 hrs.<br />Conferencia: <strong>Opciones y Paradigmas de Partos</strong><br />Ponente: Robbie Davis-Floyd, antropóloga médica, Estados Unidos.<br /><br />- 17:00 – 17:15<br /><strong>RECESO</strong><br /><br />- 17:15-18:15 hrs.<br />Conferencia: <strong>Evidencia científica vs. rutinas hospitalarias. Prevención de cesáreas médicamente innecesarias.<br /></strong>Ponente: Dr. Alejandro Pliego, ginecobstetra.<br /><br />- 18:15-19:45 hrs.<br />Conferencia: <strong>Atención Humanizada del Parto</strong><br />Ponentes: Dr. Jesus Luján, médico ginecobstetra, Laura Cao Romero, partera profesional<br />Proyección de video de parto<br /><br />- 19:45 – 20:00<br /><strong>RECESO</strong><br /><br />- 20:00-21:00hrs.<br />Mesa redonda: <strong>Percepción del Parto en la sociedad, mitos y leyendas</strong><br />Ponentes: Maestro José Ángel Soto, coordinador del área de Televisión del Depto. de Comunicación de la Ibero. Robbie Davis-Floyd, antropóloga médica. </p><p align="justify"><br /><br /><strong>Jueves 15 de Mayo<br /><em>"Desde el principio juntos, es mejor".<br /></em></strong><br />- 14:30 – 15:00 hs.<br /><strong>REGISTRO</strong><br /><br />- 15:00 -15:30 hs.<br />Conf Pharmaton (titulo a definir)<br />Ponente: Pharmaton Matruelle (definir nombres)<br /><br />- 15:30 – 16:00 hs.<br /><strong>APERTURA<br /></strong>Ponente: Parto Libre AC<br /><br />- 16:00 – 17:00 hs.<br />Conferencia: <strong>Iniciativa internacional: 10 Pasos para optimizar los servicios materno-infantiles</strong><br />Ponente: Robbie Davis-Floyd, antropóloga médica, Estados Unidos.<br /><br />- 17:00-17:15<br /><strong>RECESO</strong><br /><br />- 17:15-18:15 hs.<br />Conferencia: <strong>El nacimiento, momento decisivo para la vida<br /></strong>Ponente: Psicóloga Laura Rincon Gallardo<br /></p><p align="justify">- 18:15 -19:15 hs<br />Conferencia: <strong>Atención humanizada del recién nacido, un comienzo exitoso.<br /></strong>Ponente: Dr. Horacio Reyes, pediatra<br />Proyección de video<br /><br />- 19:15 – 19:40<br /><strong>RECESO</strong><br /><br />- 19:40-20:40 hs<br />Conferencia: <strong>Las famosas eligen cómo parir<br /></strong>15 min. de preguntas y respuestas.<br /><strong>Ponentes: Martha Debayle, periodista - Lumi Cavazos, actriz – Claudia Ramirez,</strong> <strong>actriz</strong><br /><br />- 20:40-21:00hs<br /><strong>Clausura por parte de Parto Libre. Conclusión</strong><br /></p><p align="justify">*Exposición permanente de fotografías<br />* Antes de cada ponencia, se presentará un video de 1min. de experiencias de parto.<br /><strong>*Cupo limitado. Lugar sujeto a espacio.<br /></strong></p><p align="justify">Lic. Sandra Narváez Pulgar, IPP, Educ<strong>.</strong> Perinatal, Tesorera Parto Libre A.C.<br /></p>Sandra Narváez - Parto Plenohttp://www.blogger.com/profile/08395483640964274743noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-3965370948424436420.post-21570802357886615572008-04-08T22:11:00.000-07:002008-04-08T22:46:44.856-07:00ADAPTACIONES FISIOLOGICAS DEL EMBARAZO<p align="justify">Desde el primer instante del embarazo y hasta su término, en nuestro cuerpo se produce una ebullición de vida, puesto que desde el minuto en que se une el espermatozoide y el óvulo, se empieza a producir un sinfín de divisiones celulares que nos permitirán al cabo de 9 meses dar a luz a un pequeño ser humano de aproximadamente 3 ½ Kg..<br /><br />Para permitir que este bebé crezca dentro de nuestro útero y nuestro cuerpo le dé el mejor cobijo posible, se produce una serie de cambios físicos y emocionales en nuestro organismo. Puesto que nuestro cuerpo ahora debe sustentar dos sistemas, todas las funciones corporales se realizan con mayor intensidad. El corazón tiene que bombear más sangre a través del cuerpo , particularmente hacia y desde el útero, la placenta y el bebé, de modo que el número de pulsaciones aumenta a razón de 10 por minuto, la respiración se hace mas rápida para absorber más oxígeno y eliminar mas dióxido de carbono y el metabolismo se acelera para enfrentarse al mayor volumen de trabajo. Además de estas exigencias físicas, el embarazo también provoca una serie de reacciones emocionales que varían de una mujer a otra y que son efecto directo del influjo hormonal que predomina en esta etapa. Lejos de ser inoficiosos, como habitualmente se cree, estos cambios le permiten a la mujer sensibilizarse y adaptarse a su embarazo, su entorno y a su nuevo status dentro de la sociedad.<br /><br />El embarazo se desarrolla durante 40 semanas o 9 meses, los que suelen dividirse en trimestres pues cada uno tiene características bien diferenciables, es por eso que analizaremos el detalle de todas las adaptaciones que ocurren en nuestro cuerpo por trimestres:<br /><br /><strong><span style="font-size:130%;">Primer Trimestre</span> :<br /></strong><br />Como la mayoría de las embarazadas se incorporan a los cursos de Psicoprofilaxis Perinatal pasado el primer trimestre, sólo se hará una revisión somera de los cambios producidos en él.<br /><br /><strong><em>Sensaciones Físicas:</em></strong><br /><br />- Cansancio.<br />- Náuseas y posibles vómitos (sólo 1/3 de las embarazadas).<br />- Estreñimiento.<br />- Frecuente necesidad de orinar.<br />- Antojos y asco provocados por ciertos alimentos.<br />- Tensión o turgencia mamaria.<br />- Desmayos o mareos.<br />- Aumento de vascularización en la piel y mucosas (mamas red vascular superficial, cuello uterino y mucosa vaginal, signo de Chadwick).<br /><br /><strong><em>Emociones:</em></strong><br /><br />- Ambivalencia ante el embarazo.<br />- Irritabilidad, cambio de humor, tendencia a llorar fácilmente.<br />- Narcisismo primario.<br />- Dudas, alegría ansiedad.</p><p align="justify"><br />Todo esto se traduce en nuestro organismo como un aumento del metabolismo (10 a 25%), aumento del rendimiento cardiaco y del pulso (40%), aumento del ritmo respiratorio, aumento del número, largo y grosor de las fibras uterinas (el útero al término del 3er. mes alcanza una línea a 3cm. sobre el pubis), aumento del volumen y vascularización de las mamas, los tubérculos de Morgagni (glándulas sebáceas ubicadas alrededor del pezón) aumentan de tamaño y se hacen mas productivas y pasan a llamarse tubérculos de Montgomery.<br />Al término del primer trimestre el feto pesa alrededor de 130 gramos y mide 12 cm. de largo y el útero se empina unos 3 centímetros por sobre la línea del pubis alcanzado una altura de 14 centímetros.<br /><br /><strong><span style="font-size:130%;">Segundo Trimestre</span></strong>:<br /><br />En este período se recupera la energía y se empiezan a sentir los movimientos del bebé. Las náuseas van en franca regresión y el aumento de tamaño del abdomen comienza a hacerse evidente. También es común observar las primeras contracciones uterinas que se perciben como endurecimientos del útero de muy corta duración. Este es un momento ideal para invertir en ropa maternal.<br />Los cambios específicos que acontecen durante este trimestre se detallan a continuación.<br /><br /><strong><em>Sensaciones Físicas:</em></strong><br /><br />- Mayor energía.<br />- Menor necesidad de orinar con frecuencia.El útero comienza a desarrollarse hacia arriba en el abdomen, por lo tanto se reduce la presión sobre la vejiga. Aunque debemos mencionar que los riñones procesan un 25% mas de sangre.<br />- Estreñimiento, indigestión, pirosis y flatulencia. El sistema digestivo se hace un poco mas perezoso y el esfínter superior del estómago (cardias) se relaja, lo que puede ocasionar acidez, pirosis (sensación de ardor) y mayor flatulencia de lo habitual, todo esto debido al efecto de la progesterona .<br />- Mareos y desmayos, por el aumento de la intensidad del trabajo del corazón que ahora debe bombear una mayor cantidad de sangre (6 lt.)y también por el efecto vasodilatador de la progesterona.<br />- Las mamas siguen creciendo en parte por el desarrollo de la glándula mamaria y en parte por la acumulación de líquido, ocasionada por los estrógenos y los progestágenos.<br />- Congestión y hemorragias nasales y gingivales (encías) ocasionales. Esto se debe al aumento de vascularización y acumulación de líquido en las mucosas.<br />- Ligera hinchazón de cara y extremidades. Pueden aparecer várices y hemorroides, todo esto debido al peso del útero que oprime las venas pelvianas, aumentando la presión en las venas de la parte inferior del cuerpo. La progesterona también dilata las venas de modo que la sangre se encharca en las piernas, la vulva y el ano, provocando hinchazón de pies y tobillos y várices en las piernas, vulva y hemorroides. Si se está de pie durante mucho tiempo, las venas pueden hincharse o sentir dolor en las piernas, por lo cual es recomendable para las embarazadas caminar y estar en movimiento. Con respecto a los várices debemos decir que si existen antecedentes familiares, es mas probable que se desarrollen en la mujer embarazada.<br />- A las 22-24 semanas se sienten los movimientos del bebé, pues ya ha alcanzado un peso de 600-650 grs. que le permite ser percibido por su madre.<br />- Contracciones uterinas: Es posible a partir de los 4 ½ meses, que la embarazada se percate de ciertos endurecimientos de su abdomen, que no le producen molestias y son de muy corta duración, corresponden a las contracciones de Braxton Hicks, contracciones fisiológicas que se presentan durante todo el embarazo.<br />- Aumento de la pigmentación de la piel. Las cantidades suplementarias de estrógenos durante el embarazo afectan los melanocitos (células que producen el pigmento que le da la coloración a la piel) haciendo que produzcan mayor cantidad de melanina (pigmento que da coloración a la piel), la que empieza a acumularse, especialmente en ciertas zonas del cuerpo, como la cara (máscara de la embarazada o cloasma gravídico), los senos, particularmente en la areola, las cicatrices y todas las zonas de roce. A mediados del segundo trimestre aparece una línea café que recorre todo el abdomen desde el esternón al pubis, se llama línea parda y es absolutamente normal. Aunque todas estas zonas recuperan su coloración normal después de concluido el embarazo, es recomendable no exponerse en demasía al sol sin un buen bloqueador, pues la toma excesiva de sol puede perpetuar estas marcas oscuras en la piel.<br /><br /><strong><em>Emociones:<br /></em></strong><br />- Los vaivenes emocionales se mantienen más o menos igual que al comienzo del embarazo.<br />- Aceptación del estado: ahora realmente se siente embarazada.<br />- Desequilibrio entre el yo y el ello: Entre la voluntad y lo intuitivo. Este desequilibrio se manifiesta por fantasías. Lo más frecuente es que aflore el miedo. Miedo al parto, a infecciones, a tener un niño con alguna deformidad, etc. Es común que las mujeres que tienen estas fantasías o sueños, no los cuenten, ya que piensan que al hacerlos concientes o externalizarlos, se van a hacer reales.<br /><br />Al finalizar el segundo trimestre el bebé ya pesa casi un kilo y mide unos 25 cm. de largo, haciendo que el útero se eleva unos 25 centímetros por sobre la sínfisis pubiana.<br /><br /><span style="font-size:130%;"><strong>Tercer Trimestre:</strong> </span></p><p align="justify"><span style="font-size:130%;"><br /></span>Toda la sintomatología de este período obedece al crecimiento del útero y el bebé que no dejan de crecer y la presión que ambos ejercen sobre las distintas estructuras. La mayoría de las actividades se ven afectadas por el tamaño del abdomen, dificultando tareas tan sencillas como inclinarse, dormir y respirar. Además recordemos que el bebé multiplica varias veces su peso en estos meses.<br />Además a estas alturas es probable sentir que se ha estado embarazada toda una vida, por lo que aumenta la ansiedad por ver al bebé lo antes posible.<br /><br /><strong><em>Sensaciones Físicas</em>:</strong><br /><br />-Dificultad para respirar. El útero y el bebé en su interior, presionan y desplazan el diafragma, disminuyendo la capacidad pulmonar. Esto se traduce en un aumento de la frecuencia respiratoria.<br />- Cansancio, principalmente por el aumento de peso focalizado y la dificultad respiratoria.<br />- Dificultad para desplazarse, tanto por el cansancio, la dificultad respiratoria, como por el estiramiento de los ligamentos, que es resultado de la acción de las hormonas que durante todo el embarazo relajan los .ligamentos y músculos, en especial los de la pelvis y las caderas, ablandándolos y estirándolos, para que el bebé pueda pasar con facilidad a través del canal del parto durante su nacimiento.<br />- Cambio postural. El crecimiento del útero y el aumento de peso del bebé se produce en un espacio muy focalizado, el abdomen, por lo que el centro de gravedad cambia lo que genera un cambio de posición de la columna, lo que a su vez, tiende a generar vicios posturales que pueden ocasionar molestias en la cintura y en la parte baja de la espalda (molestias sacro lumbares).<br />- Mayor necesidad de orinar con frecuencia, en especial al final del embarazo cuando la cabeza se ha encajado, pues esta ejerce presión constante sobre la vejiga. Por lo mismo no es inusual perder pequeñas cantidades de orina al reír o estornudad. Para evitar esta situación, es muy efectivo realizar desde los primeros meses de embarazo, los ejercicios de Kegel.<br />- Aumento de pirosis y eructos, que se deben a la compresión del estómago por el fondo del útero, que lo desplaza hacia arriba y disminuye su capacidad. Las molestias se producen principalmente durante la noche, por lo que se sugiere comer varias veces al día pequeñas cantidades de alimentos, realizar la última ingesta antes de las 8 de la noche y en lo posible dormir semisentada.<br />- Dificultad para dormir, también causada por la compresión y desplazamiento del diafragma que hace incómodo dormir en forma horizontal. Lo mas recomendable es dormir semisentada ayudada por cojines, para evitar comprimir el útero y para facilitar el mantener una posición cómoda.<br /><br /><strong><em>Emociones:</em></strong><br /><br />- Los cambios de humor disminuyen.<br />- Disminuye el interés por el embarazo.<br />- Aumenta la ansiedad por el parto y el bebé. Es algo por lo que todas las embarazadas pasan. Es más frecuente en las que esperan su primer bebé, pero las que esperan el cuarto también lo sienten, aunque probablemente, en menor grado. Este aumento de ansiedad en el tercer trimestre se puede manifestar por insomnio, intranquilidad, etc.<br />- Actividad sexual. Aunque este tópico esta presente durante todo el proceso del embarazo, lo mencionamos al final pues es afín a los tres trimestres. Aunque mucho se dice sobre cuales son los períodos en que aumenta o disminuye la libido de la mujer embarazada, la verdad es que ésta varía de forma particular en cada mujer, por lo cual es imposible hacer una generalización, lo importante es decir que a menos que exista una patología seria que lleve al médico a prohibir la actividad sexual (sangramiento en cualquier mes, membranas rotas, síntoma de aborto o parto prematuro, CIE, etc.), esta se puede mantener durante todo el embarazo, sólo se debe buscar las posiciones que resulten mas cómodas.<br />Al concluir el embarazo, el bebé pesa alrededor de 3 ½ kg. y mide 48-50 cm. de largo y el útero se ubica a unos 33 centímetros por sobre el hueso púbico. </p><p align="justify"></p><p align="justify">Lic. Sandra Narváez Pulgar - PARTO NATURA</p><p align="justify"></p><p align="justify"><span style="font-size:78%;">REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS Y ELECTRONICAS<br />1.-Less, Cristhop, Reynolds, Karina, Mc Cartan, Estoy Embarazada ¿Qué Debo saber? Preguntas y Respuestas sobre el Embarazo, Grijalbo Mondadori S.A., Barcelona, 1998.<br />2.-Pérez Sánchez, Alfredo, Dr., Siña Donoso, Enrique, Dr., Obstetricia, Mediterráneo, Santiago, 1992.<br /></span><a href="http://escuela.med.puc.cl/paginas/Departamentos/Obstetricia/AltoRiesgo/control_prenatal.html"><span style="font-size:78%;">http://escuela.med.puc.cl/paginas/Departamentos/Obstetricia/AltoRiesgo/control_prenatal.html</span></a><span style="font-size:78%;"><br /></span><a href="http://www.med.uchile.cl/academica/escuelas/obstetricia/embarazo"><span style="font-size:78%;">http://www.med.uchile.cl/academica/escuelas/obstetricia/embarazo</span></a><span style="font-size:78%;"><br /></span><a href="http://jagua.cfg.sld.cu/ginecologia/recuento.htm"><span style="font-size:78%;">http://jagua.cfg.sld.cu/ginecologia/recuento.htm</span></a></p><p align="justify"><br /> </p>Sandra Narváez - Parto Plenohttp://www.blogger.com/profile/08395483640964274743noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-3965370948424436420.post-54323893191051741712008-04-02T09:22:00.000-07:002008-04-02T10:26:35.053-07:00NUTRICIÓN Y EMBARAZO<div align="justify">La alimentación y el peso de la futura mamá, son temas muy importantes durante el embarazo, ya que pueden influir positiva o negativamente tanto a la mujer como a la guagua. En esta sección queremos explicarle todo lo relacionado con la alimentación y despejar algunos mitos arraigados en nuestra cultura<br />Un factor muy importante es el estado nutricional de la mujer antes del embarazo. Estudios médicos han establecido que la frecuencia de recién nacidos de bajo peso es mayor en mujeres con bajo peso antes de su embarazo y con poco aumento de peso durante la gestación.<br />Por otra parte, la obesidad en la mujer predispone a complicaciones durante el embarazo y el parto, sin embargo, no se recomienda un programa de reducción de peso durante este período.<br />Tanto la embarazada con bajo peso como la con sobrepeso, deberán establecer con el médico el tipo de alimentación que necesita y no llevar por cuenta propia un régimen alimenticio por muy atractivo que parezca.la embarazada con bajo peso como la con sobrepeso, deberán establecer con el médico el tipo de alimentación que necesita y no llevar por cuenta propia un régimen alimenticio por muy atractivo que parezca.<br />¿Cuánto debo subir de peso?<br />No existe una respuesta común para todas las mujeres, porque cada una es un caso especial. Antes de definir la cantidad de kilos que debe subir, es necesario tomar en cuenta su peso antes de embarazarse, la talla y la actividad física que realiza. Según estos antecedentes, el médico le dirá cuánto es lo recomendable para su situación. Generalmente, se sugiere un promedio de un kilo por mes, es decir, entre los 9 y los 12 kilos.<br />Es importante que sepa que la mayor parte de este aumento de peso es producto de la concepción (feto, placenta, membranas, líquido amniótico) y del crecimiento del útero. Una fracción menor de este aumento es consecuencia de cambios metabólicos como el aumento del volumen sanguíneo, la retención de líquido y el depósito de ciertas cantidades de grasas y proteínas. (Tabla 1)<br /><br /><strong>Tabla de 1 variables de aumento de peso</strong> </div><br /><div align="justify"><br />- Feto: 3.000 - 3.500 grs.<br />- Placenta y Membranas: 600 grs.<br />- Líquido Amniótico: 600 - 800 grs.<br />- Utero: 900 - 1.000 grs.<br />- Mamas: 600 - 800 grs.<br />- Volumen Sanguíneo: 1.500 grs.<br />- Tejido Adiposo: 900 - 1.200 grs.<br />- Líquido Extra Celular: 1.000 grs. </div><p align="justify"><br /><strong>¿Cuánto debo comer?</strong><br />Durante siglos se pensó que la mujer embarazada debía comer por dos, sin embargo, hoy está absolutamente comprobado que aumentar de peso exageradamente es perjudicial para la mujer y para el feto. Lo ideal es comer una dieta equilibrada y sana, con proporciones adecuadas de nutrientes y vitaminas. Una mujer embarazada no necesita modificar su dieta, siempre cuando sea la adecuada para su edad, estatura, contextura física y la actividad que realiza. Podría generalizarse diciendo que sería suficiente aumentar un promedio de 300 calorías extras diarias. Así, la alimentación debe asegurar un aporte de 2.300 calorías por día a lo largo del embarazo.<br />¿Qué alimentos son recomendables para una embarazada?<br />Alimentos ricos en proteínas<br />Proteínas animales y vegetales. Se recomiendan dos raciones promedio de 80-100 grs. de alimento comestible cocinado. (Tabla 2)<br /></p><div align="justify"><br />TABLA N° 2 </div><br /><div align="justify"></div><div align="justify"><strong>Proteínas Animales </strong><strong><br /></strong>1.-Carne de res, ave, pollo, borrego o cerdo desgrasada.<br />2.-Vísceras de animales.<br />3.-Pescados blancos (blanco, mojarra, huachinango, lenguado).</div><div align="justify">4.-Dos huevos tamaño medio.</div><div align="justify"><strong>Proteínas Vegetales</strong></div><div align="justify">1.-Una taza de frijoles cocidos.</div><div align="justify">2.-Una taza de garbanzos cocidos.</div><div align="justify">3.-Una taza de lentejas cocidas.</div><div align="justify">4.-Una taza de chícharos cocidos.<br /><span style="font-size:85%;">*Cada ítem de la tabla 2 corresponde a 1 ración</span> </div><br /><div align="justify"><br /><strong>Leche y productos lácteos</strong><br />Estos alimentos son importantes por su elevado contenido de calcio, fósforo y vitamina D. Además aportan sales minerales de zinc, hierro y magnesio. Se recomiendan dos raciones diarias. (Tabla 3) </div><br /><div align="justify"><br />TABLA N°3 </div><div align="justify"><strong>Leche y derivados</strong><br />- 240 cc. de leche entera y descremada<br />- Un yogurt natural<br />- 40 grs. de queso seco o semiblando<br />- Dos porciones medianas de queso fresco<br /><span style="font-size:85%;">*Cada ítem de la tabla 3 corresponde a 1 ración<br /><br /></span><strong>Frutas y verduras</strong><br />Este grupo es esencial por el alto aporte de vitaminas, sales minerales y fibras. Tanto frutas como verduras pueden consumirse frescas o congeladas, sin variar sus propiedades nutritivas, pero la cocción excesiva disminuye el contenido de vitamina C. La dieta diaria debe incluir cuatro raciones diarias. (Tabla 4) </div><br /><div align="justify">TABLA N° 4 </div><div align="justify"></div><div align="justify"><strong>Frutas y verduras</strong><br /></div><p align="justify">1/2 vaso de jugo de naranja o toronja <---> Un plátano </p><p align="justify">1/2 vaso de jugo de tomate <---> Dos chabacanos medianos </p><p align="justify">1/2 toronja mediana <---> Un durazno mediano </p><p align="justify">Una naranja mediana <---> Dos ciruelas grandes </p><p align="justify">Un limón mediano <---> Un racimo mediano de uvas </p><p align="justify">Dos mandarinas <---> 1/2 taza de betabel </p><p align="justify">Dos tomates medianos <---> 1/2 taza de zanahoria </p><p align="justify">Una taza de coliflor <---> 1/2 taza de apio </p><p align="justify">Una taza de pimiento verde o rojo <---> 1/2 taza de berenjenas </p><p align="justify">Una manzana mediana <---> 1/2 taza de lechugas </p><p align="justify">Una pera mediana <---> Una taza de espinacas </p><p><span style="font-size:0;"><span style="font-size:85%;">*Cada ítem de la tabla 4 corresponde a 1 ración<br /></p></span></span><p><span style="font-size:0;"></span><strong>Farináceos</strong><br />Aportan calorías en forma de hidratos de carbono. La dieta debe incluir tres raciones promedio, distribuidas según la Tabla 5: </p><p><span style="font-size:0;"><span style="font-size:100%;">TABLA N° 5</span> </span></p><p><strong>Farináceos. </strong></p><p align="justify"><strong>Raciones diarias<---------------------->Equivalencias</strong><br />1.- 100 grs. de pan <----------------------> 1 bolillo o telera,4 torrejas de pan de caja, 4 tortillas o 10 galletas de agua.<br />2.- Dos raciones de farináceos <----------> 1 taza de arroz, fideos, puré o elotes cocidos o 2 papas medianas cocidas. </p><br /><div align="justify"><strong>Grasas</strong><br />Aproximadamente el 30% de las calorías diarias son aportadas por alimentos de este grupo. La grasa se encuentra en la leche, queso, carnes y huevos. Las grasas puras se encuentran en aceite, mantequilla, margarina y mayonesa. Su consumo debe ser moderado. </div><br /><div align="justify"><strong>Recomendaciones alimenticias</strong> </div><div align="justify"><br />· Es preferible consumir los alimentos frescos, cocidos, asados o a la plancha. Evite grasas, embutidos o alimentos fritos.<br />· Utilice con moderación el aceite y las especies.<br />· Evite las salsas, alimentos ahumados, salados y picantes.<br />· Los dulces sólo aportan hidratos de carbono que le harán engordar.<br />· Los alimentos con alto contenido de fibras, como las verduras y las frutas, favorecen el movimiento intestinal y mejoran el estreñimiento, tan corrientes en el embarazo.<br />· No consuma alcohol. Reduzca el consumo de gaseosas con azúcar. Prefiera las dietéticas.<br />· Puede utilizar splenda o stevia.<br /><br /><br />Material Clínica Las Condes, Santiago de Chile. </div><div align="justify"><em><span style="font-size:85%;">Adaptación para México S.N.P</span></em>.</div>Sandra Narváez - Parto Plenohttp://www.blogger.com/profile/08395483640964274743noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3965370948424436420.post-28143886820138011912008-03-30T20:18:00.000-07:002008-04-02T14:23:21.773-07:00LACTANCIA MATERNA<p align="center"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhVk2EIRQRPpYTK9rYA-pviJO9D-9AeQyCm3I1eW2TRBCudt9Me4IaLC08332BhV7CSoZQnk2pWeMh1IL-FZ6xuptpg1Bscmv5bMSQzIAyfaGw27Tvjf5mvXbGP-8b7W_zfcKaGGcmejso/s1600-h/lactancia.jpg"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5183750910892570386" style="CURSOR: hand" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhVk2EIRQRPpYTK9rYA-pviJO9D-9AeQyCm3I1eW2TRBCudt9Me4IaLC08332BhV7CSoZQnk2pWeMh1IL-FZ6xuptpg1Bscmv5bMSQzIAyfaGw27Tvjf5mvXbGP-8b7W_zfcKaGGcmejso/s320/lactancia.jpg" border="0" /></a></p><br /><br /><div align="justify"><strong>La lactancia es la alimentación natural de todas las crías de mamíferos entre los que nos encontramos nosotros los seres humanos. Las ventajas que la práctica de la lactancia materna representan para la salud infantil, tanto en relación al crecimiento físico como al desarrollo sicoemocional del niño son ampliamente reconocidas; sin embargo, por diversos factores socioculturales y por los avances logrados en el campo de la producción industrial de productos lácteos, se ha observado una preocupante tendencia a disminuir esta práctica natural. Así muy pocas de nuestras mujeres logran una lactancia óptima según la recomendación de la Organización Mundial de la Salud (OMS): exclusiva por seis meses y con el agregado de alimentos no lácteos hasta avanzado el segundo año.<br /></strong><br /><strong>¿Cuáles son los beneficios de la lactancia materna para el niño, la madre, la familia y la sociedad?...</strong><br /></div><div align="justify"><br />Esta es una pregunta que debemos responder, para que nuestra instrucción y la que posteriormente haremos, a otras personas, sea con los fundamentos necesarios para enfatizar la importancia de esta práctica.<br />Para esto acude al texto sobre Lactancia Materna, editado por el Ministerio de Salud para obtener esta información.<br /><br /><strong>FISIOLOGÍA DE LA GLANDULA MAMARIA.</strong><br />Tener el conocimiento de cómo se desarrolla la glándula mamaria y como opera esta durante la lactancia, es fundamental para que comprendamos el proceso y podamos realizar una adecuada orientación para el establecimiento de una óptima lactancia.<br />Este aspecto comprende 3 diferentes procesos funcionales:</div><br /><strong>Mamogénesis</strong> o desarrollo de la glándula mamaria.<br /><strong>Galactogénesis</strong>, producción o síntesis de la leche.<br /><strong>Galactopoyesis</strong> o mantención de la producción de la leche.<br /><br /><div align="justify">En la Mamogénesis se distinguen cuatro etapas:<br /></div><ul><li>Etapa Prepuberal</li><li>Etapa Puberal y adolescencia</li><li>Etapa Gestacional.</li><li>Etapa Postgestacional. </li></ul><p align="justify">Para entender mejor cada una de estas etapas realiza un Cuadro Comparativo, con las principales características de cada una de ellas.<br />Según Neville (1989) la Galactogénesis se deben considerar 3 etapas:<br /></p><strong></strong><div align="justify"><br /><strong>Etapa I</strong>: Iniciación de la capacidad secretora glandular en el período gestacional y postparto inmediato (calostro). En los tres primeros meses de embarazo aumenta la formación de conductos debido a la influencia de los estrógenos. Después de los tres meses, el desarrollo de los alvéolos sobrepasa a la formación de los conductos, el aumento de prolactina estimula la actividad glandular y los alvéolos se llenan parcialmente con calostro. </div><div align="justify"><br /><strong>Etapa II:</strong> Iniciación de la lactancia propiamente tal, con producción de leche, entre los 2 a 15 días postparto. Esta etapa depende de tres factores: del desarrollo adecuado de las mamas durante el embarazo, de la mantención en el plasma sanguíneo de adecuados niveles de prolactina y de la caída de los esteroides sexuales.<br /><br /><strong>Etapa III</strong>: Mantención de la producción de la leche o Galactopoyesis. Esta etapa depende tanto del ambiente hormonal del plasma materno (ocitocina y prolactina) como de la remoción de la secreción láctea de la mama.<br />Hemos revisado cada una de las etapas de la lactancia humana, además existen mecanismos neurohormonales reflejos involucrados en la producción eficiente y oportuna de leche para alimentar al niño según lo demande: </div><ul><li><div align="justify">Reflejo Liberador de Prolactina. </div></li><li><div align="justify">Reflejo Eyectolácteo, de Evacuación de la leche o de ocitocina. </div></li><li><div align="justify">Reflejo de Erección y Protrusión del Pezón. </div></li><li><div align="justify">Reflejo de Ingurgitación Areolar.</div></li></ul><div align="justify">La necesidad de succión es imperiosa para el niño. Está en íntima relación con el hambre y la necesidad de mantener el equilibrio hídrico y osmolar.<br />El recién nacido normal cuenta con un patrón de habilidades neurosensoriales y reflejos incondicionados, propios de la especie, que le permite reptar e ir en busca del pecho si se lo deja sobre el abdomen de su madre durante los 25 a 30 minutos siguientes al nacimiento.<br />La succión-deglución forman un díptico funcional que se organiza fácilmente en el recién nacido normal de término. La respiración en cambio, recién estrenada en el momento de nacer, necesita de un tiempo determinado para organizarse y luego formar un tríptico funcional interdependiente con la succión y la deglución.<br />La deglución en el lactante es una función instintiva, refleja e involuntaria. Está condicionada sólo para tragar líquidos. El cierre hermético anterior y de una fuerza negativa de vacío interior. El cierre anterior se hace con el adosamiento íntimo de los labios del niño contra la areola del pecho, y la fuerza de vacío, con el leve movimiento de descenso del complejo linguo-mandibular. </div><br />Figura N°1: Deglución Básica en el Recién Nacido<br /><br /><br /><p align="justify"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEimpM7LCsRbIs7L9h5Ur4UfssG-zis84jRJvBVKEge14yenKDx1aZda8IqIzJIiu2iY1oNvW0YkOq-DJ7M3m7a_CiXzuMmxlS93HgbdkcAbGaSx6awuZ0li2U2A0pPTs6u-Ha-sTI7cYdg/s1600-h/suciondeg.jpg"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5183750541525382914" style="CURSOR: hand" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEimpM7LCsRbIs7L9h5Ur4UfssG-zis84jRJvBVKEge14yenKDx1aZda8IqIzJIiu2iY1oNvW0YkOq-DJ7M3m7a_CiXzuMmxlS93HgbdkcAbGaSx6awuZ0li2U2A0pPTs6u-Ha-sTI7cYdg/s320/suciondeg.jpg" border="0" /></a><br /><br />La hembra de cada especie de mamíferos produce una leche diferente, especialmente formulada para las necesidades de sus crías. Así por ejemplo, es más concentrada en grasa para los que nacen en lugares fríos, como ballenas y focas o más concentrada en proteínas para los que requieren un crecimiento acelerado en las primeras semanas de vida, como lo roedores.<br />La leche humana también tiene características propias que la diferencian significativamente de otras leches de mamíferos. Su especificidad hace que sea un alimento más completo y seguro para el recién nacido y el lactante. Los elementos nutritivos, enzimáticos e inmunológicos que la constituyen y la proporción en que se encuentran, aseguran un crecimiento y desarrollos óptimos para el lactante.<br />La leche materna es un fluido cambiante, que se adapta a los requerimientos nutricionales del niño. Modifica su composición en la medida que el niño crece y necesita otros nutrientes y otros factores de protección. También tiene variaciones a las distintas horas del día, entre cada mamada, en una misma mamada, según la temperatura del ambiente, el estado nutricional de la madre, y en muchas otras circunstancias que aún se investigan.<br />Los diferentes tipos de leche que se producen en la glándula mamaria son: el calostro, la leche de transición, la leche madura y la leche de pretérmino. </p><div align="justify"><strong>COMPARACIÓN DE LA LECHE HUMANA CON LA LECHE DE VACA.</strong><br />La lactosa y otros oligosacáridos se encuentran en pequeña cantidad en la leche de vaca.<br />Las proteínas y aminoácidos son específicos para cada especie, tanto las del suero como las de la porción proteica no líquida (caseína).<br />En la leche de vaca, la porción caseína de las proteínas es más abundante que las proteínas del suero.<br />El contenido total de proteínas en la leche humana es de 0,9 g/100ml, lo que cubre los requerimientos del lactante sin producirle una sobrecarga renal de nitrógeno. En la leche de vaca el contenido de proteínas es superior a 3,1 g/100ml.<br />La osmolaridad de la leche de vaca (350 mosm) es significativamente mayor que la de la leche humana (286 mosm). En el niño que la ingiere genera una mayor carga renal en un período de la vida en que la función renal es inmadura.<br />La baja osmolaridad de la leche materna determina que el niño amamantado no necesite una ingesta suplementaria de agua, en cambio el niño alimentado con leche de vaca debe recibir agua como complemento de su dieta.<br />La alfa-lactoalbúmina es la proteína del suero más abundante en la leche humana, en la leche de vaca sólo se encuentra en trazas.<br />La beta-lactoglobulina, proteína más abundante en la leche de vaca, ha demostrado tener un gran potencial alergénico para el niño.<br />La taurina, aminoácido esencial para el prematuro, no está presente en la leche de vaca.<br />La grasa de la leche materna es absorbida más eficientemente que la grasa de la leche de vaca debido a que las micelas que la constituyen son más pequeñas y a la lipasa que se activa en presencia de sale biliares. Este mecanismo facilita la digestión de las grasas en el recién nacido, cuyas enzimas pancreáticas son insuficientes.<br />La lipasa no se encuentra en la leche de vaca.<br />Los minerales están en distinta proporción y osmolaridad (riesgo de sobrecarga renal). Los niveles de calcio-fósforo son más bajos en la leche humana, pero la relación calcio-fósforo es mayor, 2:4. En la leche de vaca es de 1:3. Esto determina que los niveles plasmáticos de calcio en los recién nacidos amamantados sean mayores y que los niños que se alimentan con leche de vaca tengan riesgo de tetania neonatal por hipocalcemia.<br />La leche de vaca contiene demasiado sodio y puede provocar hipernatremia (convulsiones, diarrea).<br />La vitamina A como beta-caroteno no existe en la leche de vaca y la vitamina E es escasa.<br />La IgA es la principal inmunoglobulina de la leche humana y su concentración alcanza de 100 a 140 mg/100 ml. La leche de vaca fresca contiene 3 mg/100 ml de IgA, la que se inactiva al procesarla.<br /><br /><strong>PRACTICA DE LA LACTANCIA</strong><br />Así como la composición de la leche es específica para cada mamífero, también lo son los patrones de amamantamiento.<br />Es interesante observar que las diferentes formas de amamantar de los mamíferos tienen relación directa con los hábitos de vida y con las necesidades fisiológicas de las crías. El patrón de amamantamiento del ser humano se caracteriza por una alimentación frecuente y regular y por la necesidad de constante contacto materno para una adecuada organización neuro-sensorio-motora. </div><div align="justify"><br /><strong>¿Cómo podemos reconocer un amamantamiento correcto?<br /></strong>- Genera la producción de leche en la glándula mamaria a través del estímulo de la succión en la areola y el pezón.<br />- Extrae leche suficiente en calidad y cantidad para satisfacer su hambre y su necesidad de succionar.<br />- Satisface todas sus necesidades nutricionales, con un mínimo de desgaste metabólico.<br />- No provoca molestias en la madre y ella siente verdadero placer de amamantar a su hijo.<br />- Satisface sico-emocionalmente tanto a la madre como al niño. </div><div align="justify"><br /><strong>¿Qué considera una adecuada técnica de amamantamiento?<br /></strong>- Correcta posición de la madre.<br />- Correcta ubicación del niño con respecto al cuerpo de la madre.<br />- Correcta adhesión o acoplamiento de la boca del niño al pecho de la madre.<br />- Frecuencia de las mamadas según demanda del niño.<br />- Duración de las mamadas que aseguren la extracción de los dos tipos de leche. </div><div align="justify"><br />"<em>La elección de la posición para Amamantar depende de las circunstancias de la madre y del niño y se buscará la que sea más cómoda y eficiente para ambos."</em><br /><br />Figura N°2Posición Tradicional, niño acostado de lado<br /></div><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg3ndu4VnjqorHIdnXsKERID00Ll1bubt384HXjr4mvc4Np4nSf8dT1Fo8RsAumqZznKKp_G24kjnvFueA-0NWktsucvZNy83pJ8iEm-xePoEFOHgM3hBYIncNmOr-llzhyphenhyphenVuvlu7pnuO4/s1600-h/imagen4_n.jpg"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5183746551500764834" style="CURSOR: hand" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg3ndu4VnjqorHIdnXsKERID00Ll1bubt384HXjr4mvc4Np4nSf8dT1Fo8RsAumqZznKKp_G24kjnvFueA-0NWktsucvZNy83pJ8iEm-xePoEFOHgM3hBYIncNmOr-llzhyphenhyphenVuvlu7pnuO4/s320/imagen4_n.jpg" border="0" /></a><br /><br /><br />Figura N°3Posición de Canasto o de Pelota<br /><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg5LkZ84C00SqZYUqr7O3wqOY33_U1CqAoqVXgIlOdwcJkFNBhB9R-Sbja6lbl7StJL0hcXc4ZNJ6xRyClPlRCwx-wsv1SlV53XEhOu5DMT92FgOURUlZwPGn4Pk4ypsu0p3-UbEqbkwzY/s1600-h/imagen5_n.jpg"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5183744099074438802" style="CURSOR: hand" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg5LkZ84C00SqZYUqr7O3wqOY33_U1CqAoqVXgIlOdwcJkFNBhB9R-Sbja6lbl7StJL0hcXc4ZNJ6xRyClPlRCwx-wsv1SlV53XEhOu5DMT92FgOURUlZwPGn4Pk4ypsu0p3-UbEqbkwzY/s320/imagen5_n.jpg" border="0" /></a><br />Figura N°4Posición Reversa<br /><br /><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhTf2SGwgjt05G7dJadoCcpgaIK3ays76E046TK3hlp6tx_94mR-xQDXKLJjc7I55lqItlL5BvzyWW3UPT7WJrJpEtenE9z0XUW0fAc9pud-DfYrVVQddyRGk8xbF7BOltDXts9nMjwFP0/s1600-h/imagen6_n.jpg"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5183746813493769906" style="CURSOR: hand" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhTf2SGwgjt05G7dJadoCcpgaIK3ays76E046TK3hlp6tx_94mR-xQDXKLJjc7I55lqItlL5BvzyWW3UPT7WJrJpEtenE9z0XUW0fAc9pud-DfYrVVQddyRGk8xbF7BOltDXts9nMjwFP0/s320/imagen6_n.jpg" border="0" /></a><br /><br />Figura N°5Posición de Caballito<br /><br /><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhYRnPKicE21P-nrIWoEH1qzfzbokn1rIK8mMyLLq2zfK9KrHga8HQHOdQBDDXV0kzECj0gkHuF3W2AlgXz3kD1rQJf9zNO9n0G3vlE9GnWhHR9FmUlWNI2f2oDfBwg5oH_iNXKXZOEx8U/s1600-h/imagen7_n.jpg"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5183748922322712258" style="CURSOR: hand" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhYRnPKicE21P-nrIWoEH1qzfzbokn1rIK8mMyLLq2zfK9KrHga8HQHOdQBDDXV0kzECj0gkHuF3W2AlgXz3kD1rQJf9zNO9n0G3vlE9GnWhHR9FmUlWNI2f2oDfBwg5oH_iNXKXZOEx8U/s320/imagen7_n.jpg" border="0" /></a><br />Figura N°6Posición Tradicional,en decúbito lateral<br /><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhi40-62Z1oP9w-TU2hERRjI7yjZEQk1qzuZHw0Lyjbkv7HaACObZ-EQiyOqhWsbhI_yOPNNO7RD0Vi8SR1uEP7zPjV8ieQYcTgxpgkhyI97ZN3ybd6QqBayRedYwoGvNuiC_CWmUxr_c4/s1600-h/imagen8_n.jpg"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5183749184315717330" style="CURSOR: hand" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhi40-62Z1oP9w-TU2hERRjI7yjZEQk1qzuZHw0Lyjbkv7HaACObZ-EQiyOqhWsbhI_yOPNNO7RD0Vi8SR1uEP7zPjV8ieQYcTgxpgkhyI97ZN3ybd6QqBayRedYwoGvNuiC_CWmUxr_c4/s320/imagen8_n.jpg" border="0" /></a><br />Figura N°7Posición Niño sobre la Madre, en decúbito ventral<br /><div align="justify"><br /><br /><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiLRgKSGqBZYFpCCVFDT4usQ3ppV7d7prYnsE3NPVAJPjg4sjYlwVi9qNeF7BEq2s9taIWevwFxoItELUVWJ_iXJdK8wDbllN09hqRcKpb3coMVgAieBLuvbqJvCjVLif7P0eY1KALcACQ/s1600-h/imagen9_n.jpg"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5183749987474601714" style="CURSOR: hand" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiLRgKSGqBZYFpCCVFDT4usQ3ppV7d7prYnsE3NPVAJPjg4sjYlwVi9qNeF7BEq2s9taIWevwFxoItELUVWJ_iXJdK8wDbllN09hqRcKpb3coMVgAieBLuvbqJvCjVLif7P0eY1KALcACQ/s320/imagen9_n.jpg" border="0" /></a><br />Figura N°8Posición de Amamantamiento a Gemelos<br /><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiilhXhyphenhyphenz8zaqd8CES6QmfSphkI-yaQeAgNo8hfQ4viTc1QfAJ3Bn77ErWYgt2MoA66hqHOYA1avquHbrOtZmZLSjQFGEy3dMhau0fKNGxJ2xI91afAGKsAD3cC7uMFiDPCBD-XL8ATODA/s1600-h/imagen10_n.jpg"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5183749433423820514" style="CURSOR: hand" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiilhXhyphenhyphenz8zaqd8CES6QmfSphkI-yaQeAgNo8hfQ4viTc1QfAJ3Bn77ErWYgt2MoA66hqHOYA1avquHbrOtZmZLSjQFGEy3dMhau0fKNGxJ2xI91afAGKsAD3cC7uMFiDPCBD-XL8ATODA/s320/imagen10_n.jpg" border="0" /></a><br /><br /><br />Para que el recién nacido pueda realizar una adecuada succión. El acoplamiento boca-pecho debe ser funcional.<br />El niño debe tomar el pecho de frente, sin voltear la cara, los labios superior e inferior deben estar evertidos alrededor de la areola y la lengua se debe ubicar adecuadamente en relación con la areola y el pezón. El acoplamiento correcto permite que el niño introduzca el pezón y gran parte de la areola dentro de la boca.<br />Ambos labios forman un cinturón muscular que cuando el niño succiona hace un micromasaje en la zona de los senos lactíferos.<br />Para succionar, la lengua se proyecta por delante de la encía inferior. Con su porción anterior se envuelve el pezón y parte de la areola y los presiona suavemente contra la encía superior y el paladar.<br />Existe una regla muy importante que se debe cumplir en el amamantamiento: </div><div align="justify"><br /><em><strong>"La boca del niño se acerca al pecho y no el pecho al niño".</strong></em> </div><div align="justify"><br />Una vez que el niño esté ubicado en la posición más adecuada para él, para que pueda hacer un buen acoplamiento boca-pecho, la madre debe ayudarlo.<br />Se toma el pecho con la mano en forma de C por detrás de la areola. Con el pezón se estimula el labio inferior para que el niño abra la boca: En ese momento, con un rápido movimiento, se atrae la cabeza del niño hacia el pecho cuidando que el pezón y la areola entren en la boca. La punta de la nariz y el mentón del niño deben quedar en contacto con la mama.<br />Aunque el niño tenga su nariz estrechamente aplicada contra la mama, puede respirar normalmente debido a la conformación anatómica de ésta.<br />Posteriormente, el retiro del pecho debe hacerse cuidadosamente, ya que el retiro brusco puede causar trauma del pezón. Romper el vacío succional de la boca separando los labios con el dedo meñique en la comisura e introduciéndolo entre las encías. Sólo entonces retirar el pecho suavemente.</div><div align="justify"><br /><strong>Régimen de Libre Demanda</strong><br />En el régimen de libre demanda es el niño el que regula la frecuencia de las mamadas de acuerdo a la necesidad que tiene de recibir alimento y de hidratarse.<br />Durante los primeros días el vaciamiento gástrico se produce más o menos cada 1,5 hora y con esa frecuencia el niño necesita recibir alimento y agua. Se debe explicar esto claramente a las madres, ya que muchas veces esta demanda frecuente se interpreta como que la leche materna no es suficiente y se recurre a la fórmula, que obviamente mantendrá satisfecho al niño por más tiempo porque se digiere más lentamente.<br />Hasta que se ajusta el proceso de producción de leche a la demanda del niño, durante las primeras semanas, la madre tendrá que amamantar frecuentemente (cada 2 1/2 a 3 horas), pudiendo también tomar la iniciativa de dar de mamar cuando sienta los pechos<br />demasiados llenos.<br />Se recomienda amamantar al menos una vez en la noche, ya que esta mamada produce una mayor secreción de prolactina influyendo directamente en una mayor producción de leche y en la mantención de la amenorrea e infertilidad postparto.<br />La base de la mantención de la producción de la leche está en permitir el equilibrio natural entre lo que el niño pide y lo que la madre produce. El poner horarios rígidos interfiere con el delicado mecanismo fisiológico de la lactogénesis.<br />Cuando se inicia la mamada, el niño hace una succión vacía por algunos segundos. Con esto estimula el reflejo de eyección y a la vez organiza el sistema de succión-deglución para recibir la leche.<br />En cada mamada el niño debe recibir los dos tipos de leche de cada pecho: la leche inicial, con más contenido de lactosa y agua, y la leche final, con más contenido de grasa y mayor concentración.<br />Estudios han demostrado que en las primeras semanas, la segunda leche empieza a fluir después de los 7 minutos, razón por la cual las mamadas deben prolongarse al menos 15 minutos por lado, vaciando siempre un pecho antes de ofrecer el otro.<br />La glándula mamaria posee un mecanismo de autocontrol de la producción de leche para evitar que se dañen las células del epitelio secretor por un exceso de presión intraalveolar.<br />Si la leche no es removida, la glándula produce una sustancia que inhibe el proceso de síntesis celular, y si ésta situación persiste, cesa totalmente la producción. El vaciamiento de ambos pechos es indispensable para que se mantenga en ellos la producción normal de leche.<br /></div><div align="justify"><span style="font-size:130%;"></span></div><div align="justify"><span style="font-size:130%;">Anteriormente</span>, se mencionó como poder reconocer el amamantamiento correcto, dentro de algunos lineamientos generales. Ahora, en la práctica de la lactancia ¿cuáles serían los aspectos que debo reconocer?: </div><ol><li><div align="justify">Sonido de deglución audible. Cuando el niño está extrayendo leche suficiente, su deglución es perfectamente audible. El sonido característico de la deglución a veces se acompaña de una especie de suave quejido producido por el aire que se desplaza en el espacio retrofaríngeo.</div></li><li><div align="justify">Actitud del niño satisfecho:Cuando el amamantamiento se hace correctamente, tanto el niño como la madre sienten placer al hacerlo. El niño mama tranquilamente, sin apuro ni ansiedad, en forma rítmica, apreciándose claramente relajado y satisfecho.</div></li><li><div align="justify">Sueño Tranquilo: Habitualmente después de mamar del segundo pecho, el niño se queda dormido plácidamente y es habitual que suelte el pecho espontáneamente cuando se relaja. El niño duerme 1,5 a 3 horas y al despertar, con una actitud corporal, una actividad bucal y lingual propias y un gemido o leve llanto característicos, pide de mamar nuevamente.</div></li><li><div align="justify">Producción de leche constante: La madre que amamanta en forma correcta puede notar que la producción de leche es constante y sentirá que la bajada de la leche está ajustada al horario de mamadas de su hijo.</div></li><li><div align="justify">Aumento de Peso Normal: Desde el punto de vista nutricional, el niño que se amamanta correctamente, con la frecuencia y duración de las mamadas que corresponde a su edad, tiene un incremento pondoestatural perfectamente adecuado.</div></li><li><div align="justify">Al menos seis pañales mojados: Si el niño está recibiendo la cantidad de leche suficiente, mojará al menos 6 pañales en el día, con una orina clara que no deja marca en el pañal.</div></li><li><div align="justify">Deposiciones amarillas y fluidas: Después que se ha eliminado el meconio, las deposiciones son de color amarillo oro, de consistencia más o menos fluida y tienen un olor característico.</div></li><li><div align="justify">Pezones y pechos sanos: Si el niño se acopla bien y hace una succión correcta, el amamantamiento no provoca dolor ni daño en los pezones. Por otra parte, si la extracción de la leche es adecuada, se evita la plétora y la congestión de los pechos.</div></li></ol><p align="justify">Guía Práctica: "Cuidados del Embarazo", Escuela de Obstetricia y Puericultura, Facultad de Medicina, Universidad de Chile.</p><p align="justify"><a href="http://www.med.uchile.cl/escuelas/obstetricia/embarazo/lactancia.html">http://www.med.uchile.cl/escuelas/obstetricia/embarazo/lactancia.html</a></p>Sandra Narváez - Parto Plenohttp://www.blogger.com/profile/08395483640964274743noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-3965370948424436420.post-67194667511242071942008-03-20T17:54:00.000-07:002008-03-20T17:57:53.603-07:00PARTO NATURAL<div align="justify"><strong>La expresión "parto natural" en muchos ámbitos se interpreta como una nostálgica vuelta al pasado: parir sin epidural, sin oxitocina, parir sin esto y sin lo otro. Allí donde la tasa de cesáreas es alta (España, México y Sudamérica, por ejemplo), hay quien utiliza ese término para referirse a un parto vaginal</strong>.<br /><br />Pero parto natural no es simplemento un parto “sin”, sino aquel que se produce gracias a la maravilla de la fisiología, y en el que los procedimientos obstétricos se aplican únicamente en caso de necesidad. Es lo opuesto al parto medicalizado, atendido por la obstetricia convencional, en el cual la tecnología sustituye la fisiología de la mujer, desvirtuando la experiencia del nacimiento, y generando riesgos innecesarios para la madre y el bebé. En el primer caso la técnica está al servicio de la naturaleza, en el segundo, la naturaleza es doblegada por la técnica. Las tasas de cesáreas en los países y hospitales que respetan los procesos naturales no suelen superar el 10%. Cuando la asistencia es de corte intervencionista, la tasa de cesáreas siempre es superior.<br /><br />No es posible asistir dignamente a una mujer parturienta sin comprender la verdadera naturaleza del parto: es un acontecimiento involuntario, tanto como el sueño o el orgasmo, aunque mucho más complejo. Todos sabemos lo que ocurre cuando uno trata de controlar o dirigir mentalmente estos procesos: simplemente no ocurren. La sola pretensión de controlar un proceso involuntario lo inhibe, y eso es lo que sucede con el parto hospitalario. Ese es el motivo por el cual cuando la mujer llegar al hospital, la dilatación a menudo se estanca. Cuando el parto se inhibe, se prepara el terreno para todo tipo de procedimientos que sustituyen la función de una naturaleza que en estas condiciones, obviamente, no puede funcionar: estimulación con oxitocina, episiotomía, anestesia, fórceps, cesáreas innecesarias … se sustituye un proceso natural sofisticado y sabio por un conjunto de técnicas encaminadas a resolver los problemas a menudo creados por ella misma. Y también para someter un proceso con un ritmo propio al ritmo acelerado que establece el hospital.<br /><br />Dice Michel Odent que de las muchas preguntas que se hacen los estudiantes de obstetricia hay una que continúa ausente de los planes de estudios. Esa pregunta es ¿Cuáles son las condiciones idóneas para un parto fluido?<br /><br />Intimidad, seguridad y apoyo emocional.<br /><br />Lo mejor que podemos hacer para favorecer un proceso involuntario es conocer y crear las condiciones idóneas para que se produzca solo. Puede resultar paradójico que la única forma de “humanizar” el parto sea recapitulando el hecho de que somos una especie “mamífera”. El parto es un acontecimiento instintivo, llevado a cabo por nuestro cerebro mamífero, y en el que la participación de nuestra mente racional tiene un efecto contraproducente. Lo más que se puede hacer es rendirse a la experiencia y permitir que ocurra, para lo cual el ambiente en que transcurre y la calidad humana y actitudes de los asistentes es esencial.<br /><br />Ese cerebro mamífero primitivo es también nuestro cerebro emocional (sistema límbico). Es una constante en todas las especies mamíferas que la parturienta necesita una atmósfera de intimidad y recogimiento, de seguridad física y emocional, que le permita entrar en el estado de consciencia especial propio del parto. Cuando este estado de intimidad se impide, cuando una hembra mamífera se siente amenazada, o incluso indiscretamente observada, el parto se interrumpe: las hormonas del estrés inhiben las hormonas del parto.<br /><br />Esto pone de relevancia la enorme importancia del estado emocional de la madre y cómo influye en él el soporte emocional y el trato que recibe, así como las condiciones y el ambiente en que transcurre el parto. La forma en que se trata a la mujer de parto puede condicionar totalmente su progreso. Por ello, las primeras recomendaciones de la OMS no se refieren a los aspectos técnicos, sino emocionales y psicológicos: Debe fomentarse una atención obstétrica crítica con la atención tecnológica al parto y respetuosa con los aspectos emocionales, psicológicos y sociales del parto.<br /><br /><br />Ambiente y entorno apropiado.<br /><br />El parto es dirigido por el cerebro mamífero (emocional), pero inhibido por el neocórtex (racional). Decía Michel Odent que es suficiente preguntar a una mujer su número de la seguridad social para que el parto se interrumpa. Debe pues evitarse todo lo que active el pensamiento racional en la mujer de parto: hablarle sin necesidad, darle órdenes o interrumpirle en su “viaje interior”. También interfieren las luces, los ruidos, el frío, la prohibición de comer, la incomodidad de tener que mantener una postura determinada o estar en un lugar poco apropiado, como es el paritorio. Las condiciones necesarias para un parto fluido no difieren mucho de las condiciones idóneas para dormirse: intimidad, penumbra, silencio… todo lo que permita a la mujer ensimismarse. Dice Sheila Kitzinger que “el lugar ideal para dar a luz es el mismo que para hacer el amor”.<br /><br /><br />Libertad de expresión.<br /><br />La represión de la expresión de dolor durante el parto tiene la consecuencia de reprimir la evolución del parto mismo. Beatrijs Smoulders, comadrona holandesa, afirma en su libro “Parto Seguro” (Editorial Médici), “Hace años, de una parturienta se esperaba que fuera fuerte y no dijera ni pío al dar a luz. En estos casos, el personal sanitario del hospital podía afirmar: “¡Qué bien lo hace la señora!”. Mientras que la comadrona de hoy en día más bien pensaría: “¡Suelte un berrido de una vez, señora, y así como mínimo pasará algo”. Sumergirse y aceptar el dolor es condición necesaria para la producción de endorfinas, “opiáceos” internos que amortiguan y modifican la percepción del dolor.<br /><br /><br />Libertad de movimientos y postura para el expulsivo.<br /><br />La posición tumbada para dilatar (enganchada al gotero y al monitor) y el potro obstétrico para el expulsivo pasarán a la historia como uno de los mayores y persistentes errores de la obstetricia.<br /><br />Numerosos estudios demuestran que la posición vertical favorece el parto y la horizontal lo entorpece. En horizontal, el canal del parto se alarga y estrecha y el coxis se dirige hacia lo alto, convirtiéndose en una vía de paso más angosta para el bebé, y además cuesta arriba. En posición vertical la vagina se amplía y acorta, pero además la presión de la cabeza del bebé sobre el cuello del útero ejerce un efecto hormonal que estimula la producción interna de oxitocina, y por tanto la dilatación. La posición vertical acorta y amplía el canal del parto, permite que las articulaciones de la cadera se abran más para dar paso al bebé, facilita sus movimientos de rotación y permite que la fuerza de la gravedad le ayude en su descenso. Episiotomía y fórceps son procedimientos técnicos que sustituyen la fisiología de la mujer y la gravedad con evidentes y penosos efectos secundarios para la madre y el bebé<br /><br />La mujer debe tener la libertad de dilatar y parir en la postura que más le convenga: en cuclillas, sentada en el taburete obstétrico, a cuatro patas, de lado, colgada de alguien, de pié… El instinto indica en todo momento cual es la postura idónea mediante un lenguaje infalible: la más cómoda es también la más fisiológica.<br /><br /><br />Asistencia profesional respetuosa.<br /><br />Siendo la fisiología del parto tan sensible al entorno, el papel del profesional asistente es estar disponible en un discreto segundo plano, sin interferir, confiando en los recursos de la mujer para dar a luz, y aplicar los procedimientos obstétricos únicamente si hacen falta. El protagonismo del parto corresponde a la mujer.<br /><br /><br />Procedimientos naturales de abordar el dolor.<br /><br />La producción de endorfinas se favorece cuidando al máximo las condiciones en que transcurre el parto y evitando todo lo que pueda producir estrés. Actualmente la tendencia es a recurrir a formas inocuas y agradables de amortiguar el dolor: cambiar de postura, baño de agua caliente, masaje en la zona lumbar, masaje de pies, sentarse en pelota de goma …<br /><br /><br />Intimidad y tiempo para recibir y acoger al bebé.<br /><br />El momento del nacimiento es un momento especial, mágico, en el que el estado hormonal propio del parto natural crea las condiciones para que produzca el vínculo madre-hijo, un vínculo que tiene consecuencias duraderas sobre esa relación, sobre la confianza de la mujer en su capacidad para amar y criar a su hijo, sobre el desarrollo emocional del bebé. El vínculo que el bebé crea con su madre es el troquel, la base de su capacidad para crear vínculos posteriores. Por ello el nacimiento medicalizado tiene consecuencias no sólo físicas, sino psicológicas y sociales. Madres y bebés deben estar juntos tras el nacimiento, y en todo momento, y no se justifica que un recién nacido sano sea apartado de su madre. Incluso los prematuros progresan mejor con el “método canguro” que con la incubadora, o al menos con un sistema mixto. La OMS recomienda iniciar la lactancia antes de abandonar la sala de partos.<br /><br /><br />Cordón umbilical:<br /><br />El respeto por la fisiología del parto implica reconocer la función del cordón umbilical, que continúa latiendo y suministrando sangre oxigenada al bebé durante varios minutos tras el nacimiento. La naturaleza no hace nada que no sea necesario, y esos minutos son el tiempo que el recién nacido necesita para comenzar a utilizar sus pulmones sin angustia ni riesgo de privación de oxígeno. El recién nacido tiene el derecho de disponer de esos minutos y de esa sangre, y con mayor motivo si ha tenido sufrimiento fetal, ya que al iniciar la respiración la sangre acude a los pulmones en detrimento del cerebro. Pinzar el cordón inmediatamente tras el nacimiento es una práctica que, a la luz de la evidencia científica, debería haber sido abandonada.<br /><br /><br />Contrariamente a lo que se piensa, parto natural no es volver al pasado, sino recuperar la capacidad y la confianza en la propia naturaleza y rendirse ante ella. Tampoco es renunciar a la tecnología, sino adjudicarle el lugar que le corresponde: las complicaciones, los casos de riesgo. Y es que las prácticas de rutina en el paritorio no son buenas ni malas, son oportunas o inoportunas. Y cuando se imponen de forma sistemática e indiscriminada a mujeres que no las necesitan son inoportunas. La evidencia científica demuestra que el parto natural no sólo es más digno para la mujer, es también el más seguro. Por ese motivo, la Organización Mundial de la Salud recomienda una calidad de atención basada en el protagonismo de la mujer y en su fisiología, y el mínimo grado de medicalización posible.<br /><br /><br />Isabel F. del Castillo<br />Autora de "La Revolución del Nacimiento". Ed. Granica 2006 </div>Sandra Narváez - Parto Plenohttp://www.blogger.com/profile/08395483640964274743noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3965370948424436420.post-6048624988227739462008-03-20T08:40:00.000-07:002008-03-20T08:45:07.909-07:00LA OXITOCINA SINTETICA: PITOCIN</a><div align="center">
<br /><strong>Efectos de la oxitocina sintética para inducir o acelerar el parto
<br />Qué nos quita la oxitocina sintética</strong> </div><div align="justify">
<br />El uso de oxitocina sintética es una forma “exógena” de estimulación, mientras que la oxitocina producida por el cuerpo es una forma “endógena”. Las implicaciones son aún más nocivas que los niveles de dolor.
<br />Con el uso de oxitocina sintética el cerebro de la mujer no va a reconocer el trabajo que ella esta logrando porque la corriente hormonal que irriga la glándula pituitaria está alterada. Si el cerebro no recibe la noticia del trabajo arduo que está realizando no necesita liberar endorfinas para ayudar al cuerpo a soportar el dolor. ¡Que desperdicio!
<br />Las endorfinas tienen una extraordinaria capacidad de dar la sensación de bienestar ¡Y amortiguan el dolor del trabajo que esta cumpliendo el útero! La necesidad biológica del dolor en el trabajo de parto es compensada por la producción de las endorfinas, pero cuando el cuerpo esta actuando por conductos artificiales ¿Cómo va a reconocer el cerebro esto?
<br />El cerebro no recibe la orden de producir opiáceos con su maravillosa capacidad de reducir las sensaciones dolorosas y el número de señales dolorosas que viajan por todo el cuerpo. Además, las endorfinas actúan como un tipo de amnesia ayudándonos a olvidar unos aspectos del trabajo de parto y motivándonos a reproducirnos de nuevo. En esencia, son un premio por nuestro esfuerzo en dar a luz.
<br />NO es simplemente que los médicos y matronas les están dando a las mujeres algo “extra”, sino que les están QUITANDO algo fabuloso también. Y realmente también se lo quitan a los bebes. Desde el punto de vista del bebe las endorfinas son un regalo porque su producción asegura que la mamá va a darle una bienvenida cariñosa, ya que esta en mejor estado y es más propensa a cuidar a su progenie.
<br />Las endorfinas son producidas únicamente en reacción al trabajo y esfuerzo del trabajo de parto y ESPECÍFICAMENTE cuando hay dolor. Las mujeres necesitan su trabajo de parto y su dolor para asegurar una producción alta. Si robamos a las mujeres estos catalizadores, la mujer es privada de la endorfina y el sufrimiento, como Uds. saben muy bien, es mayor. Se llama círculo vicioso ¿no?”
<br />Desde <a href="http://www.elpartoesnuestro.es/">www.elpartoesnuestro.es</a></div>Sandra Narváez - Parto Plenohttp://www.blogger.com/profile/08395483640964274743noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3965370948424436420.post-71507755496994675152008-03-06T15:11:00.000-08:002008-03-10T20:18:26.278-07:00El parto horizontal, cuestión de poder: Escárcega<div align="justify"><span style="color:#000000;"><strong>Las mujeres tienen derecho a decidir cómo parir.<br />El parto vertical va de acuerdo a la naturaleza.</strong></span></div><div align="justify"><span style="color:#000000;"><strong>La episiotomía casi nunca es necesaria pero se usa en 90 por ciento de los partos</strong></span> </div><div align="justify"> </div><div align="justify"></div><div align="justify">María Esther Espinosa Calderón</div><div align="justify"><br />El rostro se le ilumina, sus ojos brillan al platicar cómo fueron sus embarazos y sus partos. Verónica Herrera le da gracias a la vida al haber parido "como las diosas" “y como lo deberíamos hacer todas las mujeres: verticalmente”. Se preparó para el momento y llegó con un médico que le respetó su derecho de elegir cómo tener a sus hijas (aunque la segunda nació en la camioneta afuera del hospital), las tuvo sin necesidad de anestesia mucho menos de episiotomía (1). Él no le gritó ´!cállate y puja!´, como le hicieron a María de Jesús.<br />Historias hay muchas y con diferente final; algunas hablan de lo bien que les fue en el Sector Salud, otras del mal trato que recibieron. Silvia Espinosa es una de ellas: “como no grité y me aguantaba los dolores, los doctores y enfermeras me trataron muy bien, pero a la señora que estaba a mi lado no: la callaban, le decían que mejor pujara, que guardara sus energías”.<br />Hay de todo. No obstante, para tener un embarazo y parto como uno desea es necesario contar con información (y con recursos económicos en el caso de clínicas privadas), para decidir cuál es el más adecuado. Los costos van desde mil hasta 60 mil pesos siempre y cuando no existan complicaciones y se goce de buena salud. En las instituciones públicas no se podría llevar a cabo un parto vertical debido a gran la demanda y a problemas de infraestructura. En ellas, como en la mayoría de las clínicas privadas, el parto sigue siendo “cuestión” de los obstetras, no de las mujeres.<br />Entre las versiones que existen del por qué la mujer empezó a parir acostada, se encuentra la de que fue decisión del médico francés Mauriceau, en el siglo XVII. Hasta antes de ese momento, los partos se habían realizado en distintas variantes de posición vertical como lo muestran grabados y esculturas de diversas civilizaciones (2)<br />Se han inventado diversos métodos para “apoyar” al parto, como los fórceps, la anestesia general primero y luego la epidural (bloqueo de la cintura hacia abajo) que favoreció más el uso de la posición horizontal pues una mujer anestesiada tiene poca movilidad en sus piernas. Después hizo su aparición la episiotomía, que según la Organización Mundial de la Salud (OMS) se utiliza en un 90 por ciento de los nacimientos, cuando la recomendación internacional es sólo para el cinco por ciento.<br />Poco a poco el parir dejó de ser un evento natural y se fue medicalizando y entrando a los hospitales. Las mujeres ya no paren, “se alivian”. A mediados del siglo pasado, las experiencias del médico uruguayo Caldeyro Barcia mostraron que el caminar durante el período de la dilatación mejoraba la calidad de las contracciones, así como acortaba la duración del trabajo de parto, haciendo también más tolerable el dolor.<br />Para los especialistas del grupo Magni (cuerpo sano en totonaca) Gineco-obstetras, “En los últimos 20 años ha habido un cambio muy importante en la medicina basada en la evidencia, cuando se aplica a la mujer embarazada nos damos cuenta que en realidad hacemos muchas cosas que no tienen sustento científico real, que se han hecho procedimientos basados nada más en comentarios y en la experiencia”.<br />Ante la evidencia científica de las bondades del parto vertical algunos doctores lo están poniendo en práctica en nuestro país, a pesar de que son objeto de burla por parte de sus colegas. Por ejemplo al doctor Hugo Escárcega le dicen: “sigues atendiendo partos como los aztecas, cuándo vas a traer el temascal”. Explica: “la verticalidad es una situación que va de acuerdo a la naturaleza, el hecho de parir es una función fisiológica que tienen las mujeres. Estamos regresando a que la mujer procure parir lo más cómoda posible”.<br />Angélica Chávez Valenzuela, presidenta de la Asociación Nacional de Instructoras de Psicoprofilaxis Perinatal (ANIPP), asegura: a la hora de parir “ninguna mujer en su sano juicio se acuesta”. En un parto vertical, sentada, en una tina de agua, acuclillada, parada, colgada a veces del cuello del marido, la mujer se relaja. Si está acuclillada los diámetros de la pelvis se amplían, es más fácil empujar al bebé, es mucho más fisiológico, mucho más natural, más sencillo, la fuerza de gravedad ayuda.<br />De acuerdo con el ginecólogo Escárcega, la horizontalidad es una cuestión de poder: “tú cállate, acuéstate y pújale”. “Es como si le pidiéramos a uno de estos médicos o médicas que hiciera lo mismo para evacuar”.<br />Señala que desafortunadamente son pocos los médicos que aceptan que la mujer tome una participación activa en el momento de su parto, “todos quieren tener el control y eso es un grave error, somos proveedores de salud, de cuidado, esto implica estar al pendiente de las necesidades médicas, anímicas y psíquicas de la mujer que va a parir”<br />En México se dan los extremos; de la mujer que pare en su casa sin la mínima higiene y asepsia posible, a la pulcritud total y absoluta que quieren tener en los hospitales.<br />Los especialistas de Magni explican: “durante muchos años los médicos hemos querido tener el control porque eso nos da seguridad, cuando en realidad la que tiene el control es la embarazada. La OMS y la Norma Oficial Mexicana de Atención del Embarazo, Parto y Puerperio, señalan que la mujer debe tener a sus hijos en la posición que ella escoja, de manera libre, no es necesario que ella esté acostada, que tengamos que colocarle una venoclisis para pasarle líquidos ni ponerle un enema evacuante, no es necesario afeitarla, no es necesaria la episiotomía, todos estos procedimientos hay que tratar de evitarlos como rutina”.<br />Para la integrante del grupo Ticime (partera en náhuatl), Laura Cao-Romero Alcalá “quien verdaderamente sabe de su cuerpo, de lo que está sintiendo es la mujer, el bebé también sabe mucho aunque no hable. Los médicos que le dan el tiempo a las mujeres durante su parto, que respetan su derecho a parir se han sensibilizado y están proponiendo un cambio”. Los especialistas de Magni, aseguran que existe poca información, “la mujer embarazada desconoce sus derechos, por lo tanto no los exige, el día que las mujeres se pongan en huelga y digan yo quiero tener un parto normal, que no me estén tocando, que no me hagan episiotomía de rutina, otra historia será”.<br />Beneficios del parto natural<br />Los médicos que están a favor de estas formas de parto mandan a las parejas a tomar cursos de parto psicoprofiláctico con el fin de que conozcan lo que es un embarazo normal, las diferentes etapas del trabajo de parto, las opciones que tienen para el nacimiento, las técnicas para el manejo del dolor, de relajación, de masajes. Una de tantas variantes del manejo del dolor es la inmersión en agua, la paciente puede estar en trabajo de parto dentro de una tina, un jacuzzi con agua caliente, donde se va relajar y va a tolerar las contracciones y puede decidir que nazca el bebé dentro o fuera del agua.<br />Los cursos de psicoprofilaxis están abiertos a cualquier mujer, asegura Angélica Chávez, y los hay en toda la república, en algunas clínicas del ISSSTE y del Seguro Social, no en todas, porque algunas socias de ANNIP los dan en esas instituciones de manera voluntaria.<br />Monique Jolissaint y María del Carmen Bellot, Doulas (palabra griega que significa acompañante de la mujer en el parto) e instructoras de psicoprofilaxis de la Clínica María José, coinciden en señalar los beneficios del parto natural: el bebé tiene la estimulación necesaria para nacer alerta, la mamá se puede hacer cargo de las necesidades del bebé, el nacimiento como la naturaleza lo ha previsto no es agresivo. “Todas las mujeres deberían tener la suerte de parir naturalmente, no es una opción entre tantas, es la forma en que los seres humanos deben nacer, pero si hay un evento inesperado es cuando son muy útiles y necesarias las cesáreas”. Los cursos psicoprofilácticos, que tienen un costo entre dos mil quinientos y tres mil quinientos pesos (algunos son gratis como el de la clínica No. 28 del IMSS), se empiezan a tomar al quinto mes.<br />Nadine Gasman, directora general de la organización no gubernamental Ipas-México, afirma que el parto horizontal es cómodo para los médicos porque se tiene una vista privilegiada del proceso del parto. Angélica Chávez de la ANNIP se cuestiona “para qué quieren tanta observación en un parto natural, si su función es observar el proceso que es completamente fisiológico, la mujer y el bebé pueden solos”.<br />Según algunas de las entrevistadas el lugar más amigable para los partos es el Hospital Médico Militar; Triple Jornada trató de platicar con algún médico o médica de ese nosocomio, hasta el cierre de esta edición no habíamos tenido respuesta.<br />Dar a luz en forma vertical para Ana Laura Treviño, fue “maravilloso” según sus palabras. Ella parió a su segunda hija en su casa, con una partera, cuando vivía en Estados Unidos. Lo que más la sorprendió fue que la partera le dijo que ella venía a Oaxaca a platicar con mujeres que se dedicaban a la partería y de las cuales aprendía mucho. Una vez establecida en México, apoya a mujeres embarazadas a través de la expresión artística en su taller El arte de dar a luz, en la ciudad de Querétaro.<br />Epidemia de cesáreas<br />Para Mayté, la experiencia de parir fue traumante, después de dos cesáreas siente que el médico particular que la atendió le “robó” sus partos. Le da envidia escuchar a Verónica, porque a pesar de tener dos hijos no supo lo que era parir por vía vaginal. Ahora se quedará con la duda: ¿Era necesaria la cirugía? ¿En realidad estaba sufriendo el bebé? ¿Sería cierto que no bajaba su segundo hijo?<br />Al igual que en el resto del mundo, las cesáreas han aumentado significativamente en México. En el sector privado se agudiza el problema pues se practican hasta en un 80 por ciento, dice el obstetra Escárcega. La OMS sugiere que el porcentaje de cesáreas sea entre el 15 y el 20 por ciento como máximo. En nuestro país el promedio de nacimientos quirúrgicos es dos veces mayor al recomendado, pues las cifras oficiales muestran que solamente el Programa IMSS-Oportunidades mantiene la tasa de cesáreas en el límite de 15 por ciento desde 1991. En el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado (ISSSTE) y los hospitales privados, más de 60 nacimientos de cada 100 se atienden de forma quirúrgica (3). </div><div align="justify"></div><div align="justify">(1) Procedimiento quirúrgico que comprende el corte de piel y músculos entre la vagina y el ano para agrandar el canal vaginal, la episiotomía es considerada por la Red Latinoamericana y del Caribe por la Humanización del Parto y el Nacimiento como “un acto inútil, doloroso y mutilatorio”. Ver www.relacahupan.org en la Web. </div><div align="justify">(2) Ver Parir como diosas, Triple Jornada, No. 69, 3 de mayo de 2004.</div><div align="justify">(3) Grave en México la epidemia de cesáreas: OMS, en www.cimac.org.mx</div>Sandra Narváez - Parto Plenohttp://www.blogger.com/profile/08395483640964274743noreply@blogger.com267tag:blogger.com,1999:blog-3965370948424436420.post-81178447791349252782007-08-14T08:11:00.000-07:002007-08-14T08:25:29.509-07:00El Origen de la Palabra Doula<p align="justify"> La prestigiosa revista médica New England Medical Journal publicó un estudio en los años 80 realizado por los Drs. Klaus y Kenon en un gran hospital público de Guatemala (60 nacimientos al día) durante la década de los 70. Se dieron cuenta de que el índice de intervenciones, cesáreas y gasto farmacéutico era muy elevado. Para intentar solventar el problema realizaron el siguiente estudio: aleatoriamente se asignaron mujeres a otras mujeres que habían sido madres, con experiencia en nacimientos, para que las atendieran durante su trabajo de parto, y otras fueron asignadas al personal sanitario, como era habitual. Constataron que las mujeres del primer grupo precisaron muchas menos intervenciones.Repitieron el estudio en Houston, Texas, con mujeres de clase baja, básicamente emigrantes mejicanas y portorriqueñas, y los resultados fueron muy similares. Sorprendentemente, lo volvieron a realizar con mujeres americanas de clase media, con diferentes resultados.<br /> Cuando publicaron estos estudios, no encontraban la palabra adecuada para designar a la mujer que acompaña al parto, y eligieron el vocablo griego "doula". Es una palabra que proviene del griego antiguo y que significa esclava o sirviente en una gran casa, y que probablemente ayudaba a la mujer principal de la casa durante su proceso de parto. Pero, en realidad, dado que este vocablo significa literalmente esclava, en entornos griegos se prefiere usar el nombre "paramana doula", que tiene un sentido más cercano al que se busca. De todas maneras, en todo el mundo se identifica con el nombre doula a la mujer, con conocimientos del trabajo de parto y del nacimiento en sí, que acompaña a la mujer que va a parir.<br /><br /><br /><strong>¿Qué es una doula</strong></p><strong></strong><div align="justify"><br /> Una doula es una persona experimentada en la ayuda al nacimiento que provee de soporte continuo, información y apoyo emocional y físico, a las mujeres embarazadas, antes, durante y justo después del parto. Las doulas asisten a las mujeres que dan a luz en hospitales, en casas de partos y en sus domicilios.<br /> La primera misión de la doula es informar positivamente de la experiencia de la maternidad y del parto a las mujeres embarazadas y a sus familias. El fundamento del cuidado de una doula se basa en el conocimiento de que el continuo soporte emocional y la confianza durante el proceso de parto mejoran y facilitan todas las fases de la maternidad en gran medida.<br /> Lo importante de una doula no es, pues, lo que ella sabe, sino quien es ella, su personalidad, porque esto es lo que más influye al ayudar a la mujer que está de parto. </div><div align="justify"><br /><strong>Tareas que puede realizar una doula:</strong><br /><strong>Durante el embarazo: </strong></div><strong></strong><ul><li><div align="justify">Comenta tus objetivos para el parto así como cualquier duda y temor.</div></li><li><div align="justify">Complementa la información recibida en las clases de preparación al parto por parte de la comadrona .</div></li><li><div align="justify">Informa sobre el proceso del parto y el dolor y sugiere ideas para mejorar el confort adecuadas a las circunstancias.</div></li><li><div align="justify">Provee de consejo sobre un plan de parto a consultar con el médico o comadrona. </div></li></ul><p align="justify"><br /><strong>Durante el parto :</strong></p><strong><ul><li></strong>Te acompaña cuando sientes la necesidad de su apoyo, ofreciéndote soporte emocional.</li><li>Está contigo para responder tus dudas y animarte. </li><li>Sugiere maneras para soportar el dolor y facilitar el parto en colaboración con el personal sanitario.</li><li>Actúa como un vigilante de los deseos de la madre durante el proceso del parto frente a intervenciones no deseadas. </li><li>Ayuda creando un entorno adecuado para la madre (reduciendo el nivel de ruido y luz, poniendo música, regulando el frío o calor, respondiendo al teléfono, etc.) </li><li>Ayuda en un VBAC (parto vaginal tras cesárea), si fuera el caso. </li><li>Colabora con una comadrona en la atención de un parto en casa. </li><li>Respeta la privacidad de la mujer de parto. </li><li>Da apoyo y seguridad a otros miembros de la familia.<br /> </li></ul><p><strong>Después del nacimiento del bebé</strong> :</p><ul><li>Ayuda a través de los procedimientos del posparto. </li><li>Facilita el establecimiento temprano de la lactancia materna .</li><li>Mantiene el contacto por teléfono para cualquier consulta<br /></li></ul><p><strong>Lo que no hace una doula:</strong> </p><ul><li>Reemplazar a su compañero. </li><li>Tomar decisiones médicas en lugar de la parturienta. </li><li>Tratar de disuadirla de tomar calmantes del dolor si usted considera que son necesarios. </li><li>Ofrecer atención o asesoramiento médico. Sólo expresa sus opiniones personales.</li></ul><p><br /><br /><strong>Pero en realidad, ¿qué cambia con una doula?</strong> </p><p>Según el libro “Mimando a la madre, cómo una doula puede ayudarte a tener un nacimiento más corto, fácil y sano” de Kennel, Klaus y Kennel (Mothering the Mother, How a Doula Can Help You Have a Shorter, Easier and Healthier Birth (1993)) una doula puede proporcionar las siguientes diferencias:</p><p><br />50% reducción en cesáreas<br />25% parto más corto<br />60% menos peticiones de epidural<br />40% menos uso de oxitocina sintética<br />30% menos uso de analgésicos<br />40% menos uso de fórceps<br />Mejora el vínculo padres-bebé<br />Menos problemas con la lactancia<br />Menor incidencia de depresión posparto </p><p><br /> Un estudio de la universidad Case Western Reserve en Cleveland, Estados Unidos, mostró que mientras el 63% de las mujeres que no tuvieron el apoyo de una doula necesitaron de una cesárea tras la inducción del parto, sólo un 20% de aquellas que tuvieron a una doula con ellas la requirieron.</p>Sandra Narváez - Parto Plenohttp://www.blogger.com/profile/08395483640964274743noreply@blogger.com5tag:blogger.com,1999:blog-3965370948424436420.post-77213615466279026242007-06-27T11:05:00.000-07:002007-06-27T11:08:05.897-07:00INDICACIONES DEL MASAJE PERINEAL<div align="justify"><br /><br />I Lávese bien las manos, limpiándose las uñas y recortándolas.<br /><br />II Elija una zona de la casa donde se encuentre cómoda y ayudada de un espejo, dedique unos minutos a familiarizarse con el periné (utilice un espejo que se pueda apoyar en el suelo para poder tener las manos libres).<br /><br />III Busque una posición semisentada o en cuclillas, apoyada en una pared o en cualquier otra posición en la que se encuentre cómoda.<br /><br />IV Puede colocarse compresas calientes en el periné o tomar un baño de asiento caliente durante 10 minutos para relajar la zona.<br /><br />V Si es un automasaje, es más fácil usar el pulgar; si es su pareja quien lo da, que utilice el índice y el corazón.<br /><br />VI Para lubricar sus dedos o los de su pareja puede utilizar aceite de oliva, aceite de germen de trigo, aceite para masajes o un lubricante acuoso. No utilice aceites derivados del petróleo, minerales ni aceites para niños. Lo ideal es que el aceite esté templado, sin que queme. Coloque, también, aceite o lubricante en su vagina y en el periné.<br /><br />VII Coloque los dedos dentro de la vagina 3-4 cm. y separe las piernas. Empuje la zona del periné hacia abajo, hacia el recto y hacia los lados de la vagina con un masaje firme pero con delicadeza, estirando la zona hasta que sienta una leve sensación de quemazón o escozor. Mantenga la presión forzada sobre la orquilla del periné con los dedos durante 2 minutos o hasta que moleste.<br /><br />VIII Ahora coja esta zona entre el dedo pulgar y los dedos opuestos, y realice un movimiento de vaivén. Este movimiento estira el tejido de la vagina, los músculos que la circundan y la piel del periné. Realice este masaje durante 3-4 minutos.<br /><br />IX Coja la parte inferior de la vagina entre los dedos y estire. Esto ayuda a imaginar cómo será la sensación de la presión de la cabeza del bebé sobre la zona, ayudando a relajarla.<br /><br />X Durante el masaje no presione la apertura de la uretra para evitar una posible infección urinaria.<br /><br />Este masaje debe realizarse una vez al día durante 10 minutos. Después de una semana empezará a notar los resultados sobre el periné y la vagina, aumentando su flexibilidad y estiramiento.<br /><br />Nota: Debemos tener en cuenta que el masaje perineal durante el embarazo debe de formar parte de un plan para el parto. Debemos elegir una posición para el parto que reduzca la presión sobre el periné, y la distribuya por igual (en cuclillas, sentada, en silla de parto, de lado). Recuerda que la peor posición es tumbada sobre la espalda o semisentada; en esta posición es muy difícil evitar un desgarro o episiotomía.<br /><br /><br />BIBLIOGRAFÍA<br />1.- Mynaugh, P.A.: A radomized study of two methods of teaching perineal massage: effects on practice rates, episiotomy rates, and lacerations. Birth, vol 18, nº3, September 1991,pp 153-159.<br />2.- Simkin, P.; Whalley, J. y Deephaven, K.: Pregancy, Childbirth and the newborn: A Complete Guide for Expectant Parents, Meadowbrook Book, 1984.<br />3.- Kitzinger, S. y Simkin, P.: Episiotomy and the second stage for Labor. International Childbirth Educatión Association, Inc. Pennypress, Inc.1990.<br />William, M.D.; Sears, M. y Sears, R.N: The Birth Book : Everything You Need to Know to Have a Safe and Satisfying Birth by. Little Brown & Co (Pap).(February 1994).<br /> </div>Sandra Narváez - Parto Plenohttp://www.blogger.com/profile/08395483640964274743noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-3965370948424436420.post-39630168417228211502007-06-26T08:08:00.000-07:002007-06-26T08:11:28.573-07:00Recomendaciones de la OMS sobre la atención del Parto<div align="justify">Estas 16 recomendaciones tienen por base el principio de que cada mujer tiene el derecho fundamental de recibir atención prenatal apropiada; que la mujer tiene un papel central en todos los aspectos de esa atención, incluso participar en la planificación, realización y evaluación de la atención; y que los factores sociales, emocionales y psicológicos son decisivos en la comprensión e instrumentación de la atención prenatal apropiada.</div><div align="justify"><br />1. Toda la comunidad debe ser informada sobre los diversos procedimientos que constituyen la atención del parto, a fin de que cada mujer pueda elegir el tipo de atención que prefiera.<br />2. Debe fomentarse la capacitación de obstétricas o parteras profesionales. Esta profesión debiera encargarse de la atención durante los embarazos y partos normales, así como del puerperio.<br />3. Debe darse a conocer entre el público atendido en los hospitales información sobre las prácticas de los mismos en materia de partos (porcentajes de cesáreas, etc.).<br />4. No existe justificación en ninguna región geográfica para que más de un 10 al 15% de los nacimientos sean por cesárea.<br />5. No existen pruebas de que se requiera cesárea después de una cesárea anterior. Por lo general deben favorecerse los partos vaginales después de cesáreas.<br />6. No existen pruebas de que el monitoreo durante el trabajo de parto normal tenga efectos positivos en el resultado del embarazo.<br />7. No está indicado el afeitado de la región púbica ni los enemas preparto.<br />8. Las embarazadas no deben ser colocadas en posición de litotomía (acostadas boca arriba). Se las debe animar a caminar durante el trabajo de parto y cada mujer debe decidir libremente la posición que quiera asumir durante el parto.<br />9. No se justifica el uso rutinario de la episiotomía (incisión para ampliar la abertura vaginal).<br />10. No deben inducirse (iniciarse por métodos artificiales) los partos por conveniencia. La inducción del parto debe limitarse a determinadas indicaciones médicas. Ninguna región geográfica debe tener un índice de trabajos de parto inducidos mayor al 10%.<br />11. Debe evitarse durante el parto la administración por rutina de fármacos analgésicos o anestésicos que no se requieran específicamente para corregir o evitar una complicación en el parto.<br />12. No se justifica científicamente la ruptura artificial de membranas por rutina.<br />13. El bebé sano debe permanecer con la madre cuando así lo permita el estado de ambos. Ningún procedimiento de observación del recién nacido justifica su separación.<br />14. Debe fomentarse el inicio inmediato del amamantamiento, inclusive antes de que la madre salga de la sala de partos.<br />15. Deben identificarse las unidades de atención obstétrica que no aceptan ciegamente toda tecnología y que respetan los aspectos emocionales, psicológicos y sociales del nacimiento.<br />16. Los gobiernos deben considerar la elaboración de normas que permitan el uso de nuevas tecnologías de parto sólo después de una evaluación adecuada.</div>Sandra Narváez - Parto Plenohttp://www.blogger.com/profile/08395483640964274743noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3965370948424436420.post-9394586274978250012007-06-22T08:15:00.000-07:002007-06-26T08:23:37.413-07:00Guía para la labor de Parto -<div align="justify"><strong>GUIA PARA EL TRABAJO DE PARTO</strong><br /><br /><strong>1.- Antes del trabajo de parto puede haber:<br /></strong>1.1 Salida del tapón mucoso, que como su nombre lo indica, es un flujo espeso que puede ser parecido a la nata o estar ligeramente coloreado de sangre roja o café. Puede ser señal de que el parto está próximo (2 o 3 semanas antes).<br />Puede ser expulsado después de que el médico haya realizado un tacto vaginal, sobre todo si este molestó, ya que indica que estimuló el cuello uterino o incluso que trató de despegar las membranas. Este tipo de maniobras provoca contracciones y sangramiento ese día y hasta 3 o 4 días posteriores.<br />1.2 Contracciones que llegan a ser rítmicas y pueden durar hasta 1 minuto, a veces son molestas, pero NO van aumentando de intensidad, también puede haber muchas contracciones cortitas muy separadas unas de otras, es el pródromo o ensayo que hace el útero para preparar al bebé. Es buenísimo tenerlas y no hay que hacerles mucho caso, sirven para practicar, maduran y reblandecen el cuello uterino. NO llamen al médico y menos vayan al hospital, si tienen dudas llamen a la instructora/doula. Hagan su vida normal, descansen, tomen suficientes líquidos, coman, hagan el amor y sobre todo, disfruten los últimos días de su embarazo.<br /><br /><strong>2.-</strong> <strong>Inicio del trabajo de parto:</strong><br />2.1 Ruptura de membranas: Es la salida de parte del líquido amniótico, puede o no haber contracciones. Deben conocer desde antes el criterio de su médico para saber si deben irse de inmediato al hospital para que les realicen una inducción o si pueden esperar algunas horas para que empiece espontáneamente el trabajo de parto. Te deben hacer la menor cantidad de tactos posibles. Observen el color, olor y anoten la hora exacta en que se inició la pérdida de líquido, para darle esta información a tu médico cuando te comuniques con él.<br />2.2 Contracciones uterinas: Recuerda el <strong>DIF</strong>; duración, intensidad y frecuencia.<br /><br /><br /><strong>3 contracciones en 10 minutos</strong></div><div align="justify"><strong>durante al menos 2<br /></strong><br />Y si la contracción dura un minuto, puede ser que ya sea trabajo de parto, contáctense con el médico o la instructora o doula y de acuerdo a lo conversado, prepárense para irse al hospital dentro de las siguientes horas.<br /><br /><strong>3.-</strong> <strong>Manejo de trabajo de parto en el hogar<br /></strong>Toma líquidos y come, busca la posición que más te acomode, ten actividad moderada, ve practicándola relajación y las técnicas que aprendiste para ver con cual te sientes mejor. Métete a la regadera, no le hables a todo mundo y NO te vayas al hospital antes de tiempo. Maridos, si están nerviosos llamen a la instructora para que hagan un plan de acción. Tomen el tiempo de las contracciones, ayúdenlas a relajarse, denles un masaje si lo necesitan, preparen los sándwiches, recuérdenles que deben orinar por lo menos cada hora y vean que estén cómodas y tranquilas. <strong><em>Un buen parto se define muchas veces en la casa</em></strong>.<br /><br /><strong>4.-</strong> <strong>Traslado al hospital</strong><br />Maridos; deben irse sin prisas que los tensen, evitar frenar bruscamente o cruzar topes cuando ella esté teniendo una contracción. Tengan varias rutas pensadas y antes de irse al hospital háblenle a su instructora/doula para que llegue o se vaya con ustedes. Pueden hacer una hoja en la computadora con letra grande que diga “ VAMOS EN TRABAJO DE PARTO” para pegarla en las ventanillas laterales y posterior del coche en que vayan al hospital.<br /><br /><strong>5.-</strong> <strong>Llegada al hospital y a la sala de labor</strong><br />Dependiendo del hospital, te pasarán a una sala de exploración en donde el residente o tu médico harán un tacto vaginal, escuchará al bebé, te monitorizarán y evaluarán las condiciones en que llegas. Tu esposo puede estar contigo. No te asustes por nada, recuerda que la que sabe lo que está sintiendo y la que sabe qué hacer, eres tú. Si existe un LER (Sala de Labor, Expulsivo y Recuperación) pide que te pasen a él cuanto antes para que no te la ganen y ponte cómoda, prueba posiciones para encontrar la que para ti resulte más agradable. Disfruta el trabajo que haces. <strong><em>Evita estar acostada boca arriba, así molesta más y puede ocasionar sufrimiento fetal</em></strong>.<br /><br /><strong>Maridos</strong>; Si está tu instructora/doula harás equipo con ella atendiendo las necesidades de tu esposa y las tuyas. Hay que ver que vaya a orinar cada hora, que cambie de posición, que tome líquidos y mantenga una actitud positiva.<br />Recordar que el período de transición, después de los 7 cms., requiere de concentración y apoyo, ya que fácilmente la mujer se desespera y se olvida de las técnicas, un baño caliente ayuda, y el que el espose valore el trabajo tan maravilloso que está haciendo y <em><strong>se lo diga</strong></em>. La instructora/dobla estará dándoles tips continuamente para el manejo de todo el trabajo de parto y estará e comunicación con el médico. Cada uno tiene su rol apoyando a la futura madre.<br /><strong>6.-</strong> <strong>Período Expulsivo<br /></strong>Cuando se llega a dilatación completa puede tardar todavía en aparecer el deseo de empujar, paciencia, ya vendrá, con los primeros esfuerzos para empujar a tu bebé hacia fuera quizá no sientas que lo haces bien, ten confianza, tu bebé y tu cuerpo saben hacerlo, en la medida en que te concentres en ti misma lo harás muy bien. Relájate todo lo que te sea posible, trata de empujar sentada en el agua si así lo planeaste, disfrútalo y recuerda que es un período corto y que no vuelve. Llega a ser decepcionantemente rápido. Si tu médico no hace episiotomía por rutina, de todas formas revisará si hubo algún pequeño desgarro que a veces no necesita sutura después del nacimiento y alumbramiento.<br /><br /><em><strong>El bebé al nacer debe estar en contacto con su madre, tener contacto de su piel desnuda con la de ella, hacer contacto visual y ser puesto al pecho para que reciba los beneficios del calostro. Papá puede cortar el cordón si lo habló con el médico antes, puede acariciar a su hijo y a su mujer y disfrutar los tres del nacimiento de su familia.</strong></em></div><div align="justify"><strong><em></em></strong></div><div align="justify"> Lic. Angélica Chavez (Q.E.P.D.) S.N.P.</div>Sandra Narváez - Parto Plenohttp://www.blogger.com/profile/08395483640964274743noreply@blogger.com5tag:blogger.com,1999:blog-3965370948424436420.post-14917347255987988782007-06-20T09:48:00.000-07:002007-06-20T09:57:37.295-07:00El Nacimiento de Xavier<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjBmE_d8iQq75-qED4b55dNC8-mimIKCB7B1rFbISsI0oIk-vLlhn581UWE0FqagTeyzPolS-QF_PkpYk1lWlp2LOqwUf_5pUapDWVcOaTUimPZxVzUvqlZ06J5zALs8Pp6vNI-iRCgugI/s1600-h/Nacimiento+Xavier+0006.jpg"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5078190943055470626" style="FLOAT: left; MARGIN: 0px 10px 10px 0px; WIDTH: 213px; CURSOR: hand; HEIGHT: 171px" height="147" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjBmE_d8iQq75-qED4b55dNC8-mimIKCB7B1rFbISsI0oIk-vLlhn581UWE0FqagTeyzPolS-QF_PkpYk1lWlp2LOqwUf_5pUapDWVcOaTUimPZxVzUvqlZ06J5zALs8Pp6vNI-iRCgugI/s320/Nacimiento+Xavier+0006.jpg" width="222" border="0" /></a><br /><div align="justify">…Faltando dos días para cumplir las cuarenta semanas de embarazo, mi útero empezó a trabajar para que mi hijo llegara al mundo. Desde el inicio sentí la intensidad y la armonía que hay en el milagroso trabajo de parto. Primero las contracciones vinieron un tanto alejadas y con una intensidad mínima, pero la suficiente para darme a entender que el gran momento había llegado. Era de noche por lo cual intenté descansar para tener suficiente energía para el maravilloso trabajo que tenía por delante. Luego de unas cinco horas, el descansar se me hizo prácticamente imposible, mi cuerpo me pedía movimiento y cambio de posición, por lo tanto, me dediqué a escucharlo y fui probando lo que me parecía entender era necesario para ayudarlo. El entrar en la regadera fue un gran alivio, el estar a gatas dentro de ella para que el agua llegara a la parte baja de mi espalda que ya acusaba el rigor del esfuerzo físico que requiere el parir, fue una verdadera delicia. Cumplidas ocho horas de trabajo de parto, me contacté con mi ginecólogo y nos pusimos de acuerdo para encontrarnos en el hospital dentro de dos horas (a las ocho de la mañana), a esas alturas el moverme ya se me hacía muy dificultoso, además lo que quería era desconectarme del mundo y dejar a mi cuerpo trabajar libremente. No sin esfuerzos llegamos al hospital y yo con la clara sensación de querer pujar, por lo cual supe antes de que lo confirmaran con un examen, que estaba con dilatación completa, lista y dispuesta para empujar a mi hijo a la vida. Apenas ingresé me metí en la tina de agua caliente y fue maravilloso notar como las molestias pasaron por completo, logré dormirme algunos segundos entre las contracciones y recuperar vigor para empujar con todas mis fuerzas.<br />Podía sentir cada fibra de mi ser esforzándose, trabajando al límite de sus posibilidades para traer a mi hijo al mundo, cada pujo me generaba un ola de placer, ¡Sí, de placer! Pujando las molestias pasan y te acercan a la llegada de tu hijo. No recuerdo cuantos pujos fueron, lo que sí sé es que no fueron muchos, con mi mano toqué la cabeza de mi hijo, ya estaba ahí, un esfuerzo más y su cabeza salió… Es indescriptible el éxtasis que experimenté en ese minuto, creo que un grito ronco y profundo de alegría escapó de mi garganta, ahí estábamos dándole la bienvenida a nuestro querubín, otro pujo y estuvo completamente fuera de mi cuerpo, ya había nacido, lo tomé con ambas manos, lo alcé y lo abracé. Llorando de la emoción lo puse de frente a mí y pude conocer y reconocer cada centímetro de su cuerpo. Mi esposo cortó su cordón umbilical también transido por la emoción ante la grandeza que estábamos viviendo; el pediatra lo evaluó estando aún en mis brazos, nadie se lo llevó para hacerle nada, estaba en el mejor lugar que podía estar: en brazos de su madre y su padre. Fue la experiencia más sublime, un algo indescriptiblemente bello, difícil de describir. Una sensación maravillosa, embargó todo mi ser. Nos disfrutamos un momento más, aún dentro del agua y, pasados algunos minutos salimos estrechamente juntos, juntos para poder iniciar otra nueva experiencia, la lactancia. Mi hijo es un campeón en todos los aspectos, apenas habían pasado veinte minutos de su nacimiento y ya estaba firmemente prendido a mi pecho succionando con toda su fuerza. Mientras el se amamantaba, mi médico me revisó, me puso un par de puntos en un pequeño desgarro que tuve y recibió mi placenta, ambas cosas me pasaron prácticamente inadvertidas pues yo seguía extasiada admirando a mi hijo. Algo tan natural y profundo, en gran medida, hay que vivenciarlo, para entenderlo en su exacta dimensión. Por eso creo que toda mujer que haya sido madre o que esté en la búsqueda de convertirse en una, podrá identificarse perfectamente con mi vivencia. (S.N.P.)</div>Sandra Narváez - Parto Plenohttp://www.blogger.com/profile/08395483640964274743noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3965370948424436420.post-50197136659807656772007-06-19T09:38:00.000-07:002007-06-19T09:40:36.521-07:00Cursos de Preparación para el Parto o de Psicoprofilaxis<div align="justify">Sabemos que el parto es el momento más trascendental en la vida de una mujer. Ahora bien, lo que permite que éste sea vivenciado como una experiencia maravillosa y enriquecedora y no como un trance doloroso y amargo, es la forma en que nos preparemos y dispongamos para vivirlo. En una época en que la mayoría de las personas ve el parto como una enfermedad o en el mejor de los casos, como un padecimiento del que hay que “aliviarse”, el ver el parto como un evento magnífico que se puede disfrutar a cabalidad, es realmente difícil, por eso, el realizar un curso psicoprofiláctico o de preparación para el parto, resulta ser el mejor método para poder disfrutar de este hermoso acontecimiento plenamente, ¿por qué? Porque en ellos se encuentran las herramientas cognoscitivas y prácticas, para recuperar la sabiduría que el cuerpo femenino posee y que ha venido perfeccionando a través de los miles de años de evolución de nuestra especie. Además, se entrega información científica acerca del proceso completo de la gestación y de las distintas alternativas de parto que existen, lo que permitirá tomar una decisión informada con respecto a la forma como queremos traer al mundo a nuestro bebé.<br /> Estos cursos se dividen en tres grandes áreas: Teórica, física y relajación; en donde se enseñan contenidos actualizados acerca de embarazo, parto y post parto, ejercicios de fisioterapia para embarazadas y distintas técnicas de relajación y algunos otros métodos de manejo de dolor, que pueden ser utilizados durante el trabajo de parto y el parto.<br /> Aunque estos cursos están orientados a que se produzca un mayor número de partos naturales, no desconocen en absoluto los beneficios que genera el uso de procedimientos médicos como la cesárea, el bloqueo peridural y otros, siempre que sean utilizados racionalmente y cuando sean en verdad necesarios y no como una forma de acelerar los tiempos del parto por simple conveniencia.<br /> Se recomienda iniciar estos cursos entre el quinto o sexto mes de embarazo.<br /> </div>Sandra Narváez - Parto Plenohttp://www.blogger.com/profile/08395483640964274743noreply@blogger.com5