POSPUESTA POR EPIDEMIA DE INFLUENZA SEMANA MUNDIAL POR EL PARTO RESPETADO 2009 EN MÉXICO

Con gran pesar les comunico que debido a la epidemia de Influenza que vive el país y que ha obligado a las autoridades a decretar una serie de medidasde control, las Conferencias organizadas en México por Parto Libre A.C. con motivo de la Semana Mundial por el Parto Respetado 2009, se han pospuesto hasta nuevo aviso.

Una vez superada esta emergencia sanitaria, se reprogramará el evento.

SEMANA MUNDIAL POR EL PARTO RESPETADO 2009

Semana Mundial por el Parto Respetado 2009
Organiza Parto Libre AC
Con el apoyo de la Secretaría de Salud de México.

Parto Libre es una asociación civil sin fines de lucro fundada en Noviembre de 2007 en México por mujeres que trabajamos por la promoción de nuestros derechos a un embarazo, parto y nacimiento humanizados, respetados y seguros, desde nuestro papel como mujeres, madres, ciudadanas y seres humanos.
Antecedentes Semana Mundial por el Parto Respetado
Por segundo año consecutivo, Parto Libre es el organizador en México de esta iniciativa mundial que tiene sus orígenes en Francia en el año 2003.
Impulsada por la Alianza Francesa para el Nacimiento Respetado (AFAR), con el objetivo de promover información actualizada y basada en evidencia científica, para que los futuros padres y la sociedad en general pueda tomar decisiones informadas sobre el tipo de parto que desea vivir.
Actualmente este evento se lleva a cabo de forma simultánea en Francia, España, República Checa, Brasil, Uruguay, Venezuela, Argentina y México.
El Lema de cada año gira entorno a las recomendaciones de la Organización Mundial de la salud. En el 2008 el enfoque fue “Desde el inicio juntos es mejor”, apuntando a la necesidad de facilitar la permanencia del recien nacido con su mamá en las primeras horas post parto.
Dicho evento reunió a 400 asistentes durante dos días y contó con ponentes de talla internacional en el ámbito de salud como Robbie Davis-Floyd – reconocida antropóloga médica -, Dr José Alejandro Almaguer – Director de Medicina tradicional y Desarrollo intercultural de la Secretaria de Salud de México-, médicos obstetras, pediatras y parteras, entre otros.
Semana Mundial 2009
Este año el tema a trabajar será el actual índice alarmante de cesáreas, tanto a nivel mundial como local, los riesgos asociados, sus indicaciones y la prevención de cesáreas médicamente innecesarias.
El evento constará de dos días de conferencias y mesas redondas; el 4 de Mayo, dirigidas a profesionales del área de la salud y el 5 de Mayo, dirigidas al público en general.
Los lemas serán “La cesárea a la uz de la evidencia”, dirigido a profesionales del área de la salud y “Cesárea: ¿Necesaria?”, dirigido al público en general.
Las conferencias magistrales estarán a cargo del Dr. Michel Odent, reconocido médico obstetra e investigador francés y de la Dra. Carol Kingdon, Doctora en sociología, respresentante de la Colaboración Cochrane e investigadora inglesa.
Realizado con el apoyo de la Secretaría de Salud.

Contacto: Glenda Furszyfer
Cel. 04455 55063521
e-mail: info@partohumanizado.org

Semana Mundial por el Parto Respetado 2009
Target: La Semana Mundial por el parto Respetado 2009 apunta reunir a 500 personas en dos días.
- Primer día: profesionales del área de la salud (médicos, enfermeras, parteras profesionales y tradicionales, estudiantes de medicina, educadoras perinatales y Doulas).
- Segundo día: mujeres (madres actuales y futuras) y sus parejas. Público en general.
Calendario de actividades: 4 y 5 de Mayo de 2009.

Lugar: 4 de Mayo
8 a 15 hs.
Instituto Nacional de Perinatología
Auditorio principal
Montes Urales 800, Col. Lomas de Virreyes, México DF.

Lugar: 5 de Mayo
15 a 21 hs.
Casa Natura
Vito Alessio Robles 24, Col. Florida, México DF.

EVENTO

Lunes 4 de Mayo 2009
Lema: La cesárea a la luz de la evidencia
Capacidad: 300 - 350 personas
Dirigido a: Profesionales área de salud: médicos obstetras, enfermeras, estudiantes de medicina, parteras, educadoras perinatales, doulas.


PROGRAMA

8 a 8.30 hrs.
Registro

8.30 a 9 hrs.
Presentación Parto Libre
Ponente: Parto Libre

9 a 10.30 hrs
Conferencia magistral : ¿Puede la humanidad sobrevivir a la cesárea segura?Ponente: Dr. Michel Odent, médico obstetra e investigador, Francia.

10.30 a 10.45 hrs.
RECESO

10.45 a 12.15 hrs.
Cesárea electiva por petición materna, la evidencia.
Ponente: Carol Kingdon, representante de la Colaboración Cochrane, doctora en sociología, Inglaterra.

12.15 a 12.30 hrs.
RECESO

12.30 a 13.15 hrs.
Reducción de cesáreas en relación al Parto Vertical y la atención humanizada.
Ponente: Dr. Jose Alejandro Almaguer, Sub Secretaría de innovación y calidad, Secretaría de Salud

13.15 a 15 hrs.
Mesa redonda: Prevención de cesáreas y Parto Humanizado, acciones globales.
Moderadora: Rosa María Núñez Urquiza.

Ponentes:
- Dr. Raymundo Canales de la Fuente, Director General Adjunto de Salud Materna y Perinatal
- Dr. Miguel A. Mancera Reséndiz, Presidente del Colegio Mexicano de Especialistas en Ginecología y Obstetricia, AC
- Dr. Michel Odent, médico obstetra
- Dr. Ramón Celaya, médico obstetra
- Dra. Carol Kingdon, doctora en sociología


Martes 5 de Mayo
Lema: Cesárea : ¿necesaria?
Capacidad: 200 personas
Dirigido a: Madres y padres actuales y futuras(os).Público en general.

PROGRAMA

15 a 15.30 hrs.
REGISTRO

15.30 a 15.45 hrs.
Presentación Parto Libre
Ponente: Parto Libre

15.45 a 17.05 hrs.
Conferencia magistral : El parto: necesidades, sueños y realidades
Ponente: Dr. Michel Odent, médico obstetra, investigador francés

17:05 a 17.20
RECESO

17.20 a 18.10 hrs.
Cesárea o Innecesárea?
Ponente: Dr. Alejandro Pliego, médico obstetra

18.10 a 19 hrs.
El Bebé y la cesárea
Ponente: Dr. Horacio Reyes, médico pediatra

19 a 19.15 hrs.
RECESO

19.15 a 20
Cesárea humanizada, es posible?
Ponente: Dr. Jose Luis Grefnes, médico obstetra
Joni Nichols, educadora perinatal, doula

20 a 21 hrs.
Mesa Redonda:
Opciones de Atención Humanizada y prevención de cesáreas.
Ponentes:
- Dr. Michel Odent, médico obstetra, investigador
- Dra. Carol Kingdon, doctora en sociología
- Dr. Alejandro Pliego, médico obstetra
- Dr. José Luis Grefnes, médico obstetra
- Dr. Horacio Reyes, médico pediatra
- Laura Cao – Romero, partera

Cuota de recuperación: $200 por día.
Programa sujeto a cambios

APEGO Y VINCULO

Apego: primeros vínculos.

Vínculo es todo aquello que nos une a otro, que hace al otro significativo.
Apego puede ser sinónimo, pero algunos lo reservan para el vínculo cuidador-niño, y otros sólo al vínculo del nacimiento.
Tan importante como el pensamiento, por el cual nos autodenominamos Homo Sapiens, es nuestra capacidad de generar vínculos y apego. Constantemente buscamos a los demás y nos enamoramos, emparejamos, formamos familias, grupos, comunidades y sociedades.

El pensamiento tiene su base en la corteza cerebral, gracias a las infinitas posibilidades de contacto de las neuronas. Mas profundo en el cerebro, se ubica el sistema límbico. Está formado por múltiples centros o núcleos de neuronas que liberan hormonas y neurotransmisores que actúan sobre el cerebro y todo el cuerpo. Se encarga de hacernos distinguir placer y dolor, de transmitir emociones, y motivar el vínculo. Da sentido a la vida, y tiene un rol predominante en la reproducción, lactancia, crianza, amistad y amor, contribuyendo a la supervivencia y crecimiento de los individuos y la humanidad.
El pensamiento se enriquece y estimula con los aportes del sistema límbico en la interpretación del mundo y la orientación que le imprime, y retribuye con la búsqueda conciente de las mejores condiciones para el placer y la expresión de las emociones.
En equilibrio y armonía son fuente de felicidad y salud, y expresan nuestra capacidad de amar.
La desarmonía, en cambio, genera desadaptación, patología y dificultades en la expresión del amor (violencia y depresión).

Vínculo madre-bebé

Las estructuras del cerebro se desarrollan y conectan fundamentalmente durante la gestación y primeros años de vida, cuando madre y bebé conviven en estrecha relación.
El vínculo que establece una madre, familia y sociedad con sus bebés en formación determinan los cuidados del período y definen gran parte de la forma de ser, pensar y amar de los individuos.
Las sociedades promueven la interrelación, pero sus costumbres, creencias y rituales pueden favorecer o alterar el vínculo, determinando los grados de cohesión y violencia social. Las culturas que promueven el vínculo (lactancia prolongada, crianza conjunta, etc.) tienen menos violencia.

Gestación y nacimiento del amor

Madres y bebés estamos biológicamente vinculados desde muy temprano. Lo que nos ocurre durante esta intensa relación determina lo que seremos como personas.
Siendo aún un feto de 3 meses, la mujercita tiene todos sus oocitos (huevitos de los ovarios con sus ADN). La mujercita los lleva durante todo su desarrollo fetal, infantil y adolescente, y algunos maduran a óvulos durante su vida fértil. Son todos sus posibles bebés futuros. Madres y (posibles) bebés comparten las experiencias del desarrollo y se ven afectados por ello.
La alimentación, educación, afecto, y estímulos que reciban, las harán mejores madres, más sanas, y mejor vinculadas con sus bebés.
El ambiente social y los juegos de habilidades y rol (papá y mamá, muñecas que den pecho y no mamaderas, etc.), favorecerán el desarrollo del vínculo.
En la adolescencia, la libertad y el apoyo que reciben, con canales de comunicación adecuados, son esenciales para la definición de habilidades e intereses, y la elección de amistades y parejas. La conciencia del vínculo tempranamente presente puede y debe ser una guía para la crianza.
Una gestación planificada vs. una gestación no buscada o no deseada no da lo mismo. La diferencia está en el vínculo. La mujer que decide tener un bebé opta por una alimentación y vida más sana, evita sustancias nocivas, controla su salud, y vive un estado anímico que favorece la liberación de sustancias que pueden influir positivamente en la fecundación, nidación y desarrollo del embrión en el útero.
Los estudios de bebés no deseados, o que no consiguen establecer un vínculo adecuado con su madre, muestran menor desarrollo, patología más frecuente, maltrato y abandono, con mayor riesgo de suicidios, violencia y delincuencia. Para la mujer, es una situación dolorosa que puede conducir a depresión u otros trastornos. Decidir tener un bebé, es decirle: “te quiero” por primera vez, y favorecer desde ya su crecimiento.
Durante la gestación, la comunicación madre-bebé es más intensa y evidente. El feto puede percibir sonidos, movimientos, tacto y dolor, oler, gustar y ver en la penumbra del útero. Aprende y recuerda. Madre y bebé reciben juntos los estímulos, y comparten reacciones y emociones a través de las sustancias liberadas en la sangre. El bebé conoce así a su madre y, a través de ella, el mundo que les rodea.
Si hay salud y armonía, la madre transmite mensajes coherentes con lo que sucede, el bebé aprende de ello, y se estimula el crecimiento cerebral en presencia de sustancias positivas para el desarrollo como dopamina, serotonina y occitocina.
En situaciones de stress intenso y prolongado, se libera cortisol, que puede retardar el crecimiento cerebral. La mujer puede descuidar la salud y su vinculación afectando al bebé. Las consecuencias de situaciones que ocurren durante los períodos de formación pueden ser permanentes, lo que se llama programación.

El bebé por nacer

La ocitocina provoca las contracciones durante el trabajo de parto. Simultáneamente libera endorfinas, que disminuyen el dolor, y estimula el vínculo que ayuda a soportarlo. Madre y bebé responden al dolor liberando adrenalina que controla las contracciones, permitiéndoles buscar posiciones y condiciones más favorables. Ambos, coordinados y comunicados en su fisiología, pueden controlar y dirigir el avance. Requieren un ambiente favorable, libertad de movimiento, compañía apoyadora.
El miedo, ansiedad o un ambiente inadecuado pueden alterar esta relación, y el dolor transformarse en sufrimiento. Para manejar el dolor se recomiendan masajes, música, inmersión en agua, etc. La anestesia impide el movimiento, obliga al uso de occitocina endovenosa que no tiene efecto vincular, y desconecta a madre y bebé, aumentando los nacimientos por cesárea y fórceps.
El efecto de las hormonas se va acumulando durante el trabajo de parto. Madre y bebé se sienten unidos en una ardua tarea que los compromete en todas sus dimensiones. En las inducciones, cesáreas, o ambientes inadecuados no se dan las condiciones para conseguir esta situación.

El nacimiento

El efecto hormonal del trabajo de parto alcanza altos niveles en el nacimiento, en que se agrega prolactina, ACTH, noradrenalina, entre muchas otras. Este “coctel” hormonal termina de generar un estado de madre y bebé ideal para una situación de apego, un reencuentro de amor al nacer, donde puede establecerse un vínculo clave para las futuras relaciones de afecto.
Bajo estas condiciones de apego se manifiesta una extensa liberación de sustancias que favorecen la adaptación, la termorregulación y la lactancia. Los bebés se adaptan mejor, tendrán mejor desarrollo y menos enfermedades (infecciones, ictericia, apneas, etc.). Madres y padres les brindarán mejores cuidados.
No debemos interferir este momento si no es estrictamente necesario. Toda la atención médica rutinaria puede posponerse al menos una hora. Anestesia y cesáreas dificultan este momento, requiriéndose más esfuerzo para el reencuentro. En la lactancia, donde se comparte nuevamente las hormonas del amor en íntima unión, el vínculo se renueva y desarrolla.
El bebé aprende a satisfacer sus necesidades biológicas en un ambiente de amor (muy útil en el despertar sexual) y se asegura el buen cuidado de una madre dispuesta a contenerlo y educarlo en los importantes primeros años de vida.
Una historia de vínculo positiva, se asocia a apegos seguros en la infancia. Los bebes con apegos inseguros tienen mayores probabilidades de dificultades en sus relaciones adultas.

Algunas palabras Finales

1.- El vinculo madre-bebé es un proceso continuo en la vida. Las circunstancias aisladas donde no se han dado las mejores condiciones para su expresión, siempre pueden recuperarse.
2.- En el vínculo madre-bebé se define gran parte de lo que somos como personas y como sociedad. La desigualdad social y de género en nuestro país, donde un 70% de los niños sufren maltrato, violencia intrafamiliar y delincuencia, nos muestran un alto grado de violencia social, y nos obligan a mirar y revisar atentamente como estamos cuidando la formación y desarrollo del vínculo.
"Pongamos amor al nacimiento para que nazca el amor."

Extraído charla Neonatólogo Raúl Ortega W, Noviembre 2008.
Nuestr0 parto, Relacahupan CHILE http://www.nuestroparto.cl/?p=80

LAS ETAPAS DEL PARTO

Las etapas del parto son, a grandes rasgos:

Primera: DILATACIÓN

Inicia con las contracciones uterinas regulares y finaliza con la dilatación completa del cuello uterino.Trabajo de parto, borramiento, centralización y dilatación completa del cuello uterino.Contracciones uterinas.
Segunda: EXPULSIVO

Inicia con la dilatación completa del cervix y finaliza con el nacimiento del bebé.Nacimiento.Contracciones uterinas y presión de la musculatura abdominal producida por pujar.
Tercera: ALUMBRAMIENTO

Inicia luego del nacimiento del bebé y finaliza con la expulsión completa de la placenta.Expulsión de la placenta y las membranas amnióticas.Contracciones uterinas y presión de la musculatura abdominal producida por pujar.
Cuarta: RECUPERACIÓN

Inicia inmediatamente después de la expulsión completa de la Placenta y finaliza 6 semanas después.Puerperio o Post Parto, el cuerpo de la madre vuelve a su condición previa al embarazo. (Aunque en cada mujer tiene una duración diferente, pues influye en ello la lactancia y algunos otros factores, como por ejemplo los emocionales).Contracciones uterinas que hacen contraerse al útero para eliminar tejidos sobrantes, evitar sangramientos y hacer regresar al útero a su tamaño normal. Implantación de la lactancia, cambios en los niveles hormonales y reinstauración de ciclos ovulatorios.

PRIMERA ETAPA DEL PARTO: DILATACIÓN O TRABAJO DE PARTO

Trabajo de Parto:

Las últimas horas del embarazo humano se caracterizan por contracciones del útero que determinan la dilatación del cuello uterino y provocan el descenso del feto por el canal del parto. Este proceso requiere un importante gasto de energía, de ahí la expresión trabajo de parto para nombrarlo.Sin embargo, antes de que empiecen estas contracciones, el útero debe estar preparado para el trabajo de parto. Durante las primeras 36 a 38 semanas del embarazo el miometrio (capa muscular del útero), se encuentra en reposo, después de este prolongado período de tranquilidad, se instala una fase de transición, durante la cual la ausencia de respuesta del músculo uterino desaparece y tienen lugar las modificaciones del cuello uterino.

Modificaciones del Cuello Uterino o Cérvix:

1. Borramiento: Consiste en el acortamiento, adelgazamiento y ablandamiento del cuello uterino. Las paredes del cuello uterino, que durante el embarazo han sido de consistencia dura, se ablandan gradualmente al hacerse mas frecuentes las contracciones. Se adelgaza hasta adquirir el aspecto de un delgado papel y pasa de un grosor de 2 cm. a uno de no más de 5 mm. También el conducto cervical se acorta de 3 a 0 cm., en este caso se habla de un cuello o cérvix completamente borrado.
2. Centralización: Concomitantemente al borramiento, se produce un cambio de posición del cérvix, que de estar ubicado hacia la pared posterior de la vagina, se va centralizando, hasta orientarse en la misma dirección que el canal del parto, es decir, en la misma dirección que el conducto vaginal.
3. Dilatación: La dilatación del orificio cervical es un proceso gradual, que evoluciona hasta alcanzar en promedio 10 cm. de diámetro. La única forma de evaluar esta la dilatación, es a través de un tacto vaginal.

De acuerdo a las diferentes características que presentan las contracciones a lo largo del período de dilatación, es que se ha dividido esta etapa en tres fases:

*Pródromos o Falso Trabajo de Parto

1.- Fase Latente,

2.- Fase Activa,

3.- Fase de Transición.

Aunque el Pródromos no está considerado como una fase de la primera etapa del parto, es importante definirlo, pues un gran número de mujeres lo experimenta. Cerca del término del embarazo, durante la preparación del útero para el trabajo de parto, las mismas contracciones no inductoras de dilatación que han estado presentes durante la gestación (contracciones de Braxton Hicks), se hacen más frecuentes (sobre todo en las mujeres que están en su primer embarazo y en las que están en el cuarto o posterior) y reciben el nombre de trabajo de parto falso o pródromos de parto, el cual puede aparecer unas horas, unos días e incluso un par de semanas antes del trabajo de parto verdadero o de plano no aparecer. Las contracciones que se presentan son por lo general irregulares, de baja intensidad, ceden al caminar o cambiar de posición y no se regularizan ni aumentan de intensidad y frecuencia en forma paulatina. Estas contracciones pueden estar presentes desde un par de horas hasta un día completo, pero no suelen provocar dilatación ni modificaciones cervicales de consideración. En la tabla siguiente se puntualizan las diferencias entre las contracciones de trabajo de parto falso y verdadero.

Lo más importante antes de describir las características de cada fase, es conocer el significado de la sigla D.I.F:

D: Duración;I: Intensidad;F: Frecuencia

Es en base a estas 3 características de las contracciones uterinas, que podemos definir y diferenciar la fase del trabajo de parto en que nos encontramos.

1.- Fase Latente:

• Duración: ± 8 hrs.
• Duración de las contracciones: cortas ± 20 – 30 seg.
• Intensidad baja a moderada.
• Frecuencia baja, intervalos mayores a 5 minutos.
• Dilatación de 0 a 3 cms.
• La embarazada no experimenta grandes cambios emocionales ni físicos durante este período, aunque suele estar muy emocionada por la proximidad del término de su embarazo.

¿Qué hacer?

• Permanecer tranquilos.
• Comer lo que apetezca.Ingerir líquidos.
• Descansar todo lo que sea posible.
• Dormir si es de noche.
• Hacer vida normal si es de día.

¿Qué NO hacer?

• No ir al hospital.
• No llamar a familiares y amigos todavía, pues aún faltan varias horas.

2.- Fase Activa:

• Duración ± 4hrs.
• Duración: Contracciones duran aprox. 60 seg.
• Intensidad: Contracciones de mayor intensidad.
• Frecuencia: Tres contracciones en un lapso de 10 minutos.
• Dilatación entre 3 y 7 cms.
• La mamá está concentrada en el avance del trabajo de parto.

¿Qué hacer?

• Deben procurar estar cómodos.
• Cambiar constantemente de posición.
• Utilizar todas las herramientas aprendidas en sus clases.Intentar orinar frecuentemente aunque no haya deseos.
• Comer; idealmente alimentos fáciles de digerir (helados, yogurt, pasas, almendras, fruta, etc.)
• Ingerir líquidos, (el hielo y los líquidos fríos son más apetecibles).
• Evitar que distraigan o molesten a mamá durante la contracción.

NOTA: Cuando hayan transcurrido 2 o 3 horas en fase activa, es conveniente trasladarse al hospital. Mantener contacto constante con el equipo médico. Procuren no llegar solos al hospital.

3.- Fase de Transición:

• Esta fase tiene una duración aproximada de 45 minutos en el primer parto y de 20 minutos cuando se trata del segundo parto o posteriores.
• Duración de la contracción: hasta 90 segundos.
• Intensidad de las contracciones: muy intensas. A veces tienen mas de un pico de intensidad.
• Frecuencia: Son muy seguidas y puede dar la sensación de que se juntan.
• Dilatación: entre 7 y 10 cms.
• Pueden o no presentarse algunos síntomas como: sensación de nausea, vómito, sensaciones contradictorias, como frío, calor, sudoración y escalofríos.
• Puede sentirse cansancio y sueño, sensación de desvanecimiento.Al final de esta fase puede haber una sensación de pujo no muy definida que acompaña las contracciones.
• La madre está contrariada, cansada. Cambia bruscamente de estado de ánimo. El trabajo de parto parece no tener fin y expresa deseos de no continuar.
• Se siente sola.
• También es posible que manifieste algunas conductas infantiles.

¿Qué hacer?

• Ambos deben estar tranquilos, convencidos y confiados en que la mamá puede hacerlo.
• Entender que la mujer está pasando por una fase difícil y desgastante tanto física como emocionalmente.
• Es importante dar apoyo emocional y físico. Para esto hay que estar atento a las necesidades de la madre.
• Usar frío o calor local, masajes, puntos de acupresión, cambios continuos de posición, aromaterapia, vocalización, en resumen, hacer lo que el cuerpo de mamá vaya solicitando.
• Procurar el máximo de privacidad para la mujer.
• Procurar que nadie distraiga o moleste a mamá durante las contracciones.
• Dar ánimos y asegurarle a la mujer que el trabajo de parto va a acabar pronto y que lo está haciendo muy bien.
• Intentar que la madre aproveche los lapsos entre contracción para descansar y relajarse.

SEGUNDA ETAPA DEL PARTO: EXPULSIVO

1. Contracciones concomitantes a sensación de pujo.
2. Aumenta un poco el intervalo entre contracciones con respecto a las de la fase de Transición. Pueden alejarse hasta 3 minutos entre una y otra.
3. La dilatación completa o 10 cm.
4. En algunas mujeres, se presenta al inicio de esta etapa un período de latencia en el cual las contracciones desaparecen por completo. Esto puede tener una duración de ± 20 minutos.
5. Es fundamental reconocer y respetar sin intervenir esta etapa, pues le permite a la mujer descansar y recuperar fuerzas para continuar con su proceso de parto.
6. Duración de esta etapa: máximo 2 horas.
7. La madre está mas tranquila y muy concentrada en el próximo arribo de su hijo.
8. El bebé desciende a través del canal del parto durante esta etapa y para presentar siempre sus diámetros menores a la pelvis materna, realiza una serie de movimientos de adaptación y acomodamiento llamados movimientos cardinales, que son el resultado de la acción de las contracciones uterinas, la contracción de los músculos abdominales y el diafragma (descenso, flexión, encajamiento, rotación interna, extensión, rotación externa y expulsión). Este descenso se evalúa a través de un examen vaginal y se mide mediante los llamados planos de Hodges (son cuatro a lo largo del canal de parto, el primero coincide con la entrada de la pelvis y el cuarto es la salida a nivel vulvar).
9. Cuando la cabeza del bebé se apoya sobre el periné y lo distiende asomando a través del introito vaginal, decimos que está “coronando”. La coronación, puede producir en algunas mujeres una sensación de ardor intensa, pero corta, sólo dura algunos segundos y algunos profesionales lo denominan “cinturón de fuego”. Para evitar una salida demasiado brusca del bebé, se recomienda soplar y jadear en este momento para hacer mas suave la salida de la cabeza fetal.
10. Una vez que ha salido la cabeza del canal del parto, quien asiste a la mujer (médico, partera) revisa el cuello del bebé para determinar si existen circulares (vueltas del cordón umbilical alrededor del cuello). Si existen, serán retiradas en ese momento.
    Luego que la cabeza sale del canal del parto, gira hacia la posición en que se ubicó originalmente en el canal de parto, para dar salida a continuación a los hombros, luego al tronco, la pelvis y las extremidades inferiores.

¿Qué hacer?

• Buscar la posición más cómoda para el parto, probar todas. Las más recomendables son siempre las posiciones verticales y por el contrario, la de litotomía (de espaldas con los pies sobre cabestrillos), es la menos favorable.
• Procurar la comodidad y confort de la mujer durante todo el proceso.
• Dar ánimos y apoyar mucho.
• Lo ideal es pujar en forma espontánea y evitar maniobra valsalva.

TIPOS DE PUJO

Espontáneo: Es aquel que como su nombre lo indica, va a ser ejecutado por la mujer de manera espontánea si se le permite, cuando presenta dilatación completa y tiene deseos incontenibles de empujar. En este tipo de pujo, la cantidad de esfuerzos y el intervalo entre ellos en cada contracción, lo determina cada mujer y lo realizan con la glotis abierta, inhalando y exhalando aire mientras empujan. Cada esfuerzo de pujo suele durar entre 10 y 20 segundos.

Dirigido: Aquel que se realiza con los pulmones llenos de aire y con la glotis cerrada por el mayor tiempo que sea posible sin inspirar (maniobra de valsalva). Esto aumenta en forma desmesurada la presión intratoráccica, lo mismo que puede alterar la circulación sanguínea a nivel útero placentario, con el consiguiente riesgo de hipoxia para el feto. No se recomienda, a menos que sea necesario apurar el expulsivo por alguna causa justificada.

DESGARROS PERINEALES: Como su nombre indica, es la rotura espontánea de los tejidos perineales, pudiendo afectar al esfínter del ano y la mucosa rectal. Mucho se ha dicho que la realización de episiotomías en forma rutinaria (corte realizado al tejido perineal con la finalidad de ensanchar la salida vaginal; se realiza en el período expulsivo con la ayuda de unas tijeras y afecta a la piel, la mucosa y el músculo) es la mejor forma de evitar los desgarros perineales. Sin embargo hoy en día hay evidencia científica que refuta esto y en algunos casos asegura que su uso indiscriminado incrementa el daño perineal y, consecuentemente, la morbilidad de la mujer. Y, aunque la episiotomía reduce el riesgo de los desgarros anteriores, lo hace a expensas de una elevadísima morbilidad debido al daño posterior que origina. (Woolley, R.J.: Benefits and risks of episiotomy).

Hay varios factores que influyen en el que se produzca o no un desgarro perineal: El estado nutricional, el tamaño del bebé, la tonicidad del tejido perineal, etc. En investigaciones científicas recientes, se ha visto que hay prácticas que previenen estos desgarros, dentro de ellas el permitir a las mujeres pujar en forma espontánea sin el uso de la maniobra de valsalva, el masaje perineal durante el embarazo, la posición en cuclillas para el expulsivo, práctica de los ejercicios de Kegel, pujar suavemente en el momento de la coronación y salida de la cabeza fetal y sobre todo, el respeto de los tiempos del parto.

TERCERA ETAPA DEL PARTO: ALUMBRAMIENTO

Expulsión de la placenta: Esta etapa comienza inmediatamente después del nacimiento del bebé y termina con la expulsión de la placenta. El útero disminuye de volumen, la madre siente alivio, inicialmente disminuyen las contracciones, luego se reanudan con mayor intensidad y frecuencia, pero indoloras ya que no dilatan el cuello cervical. Producto de las mismas contracciones uterinas, la placenta y las membranas se desprenden, la mayor parte de las veces desde el centro de la placenta (Mecanismo de Baudelocque-Schultze 93%), luego la placenta desciende a través del canal del parto debido a su peso, las contracciones uterinas y el hematoma retroplacentario (colección sanguínea que se forma en el sitio de desprendimiento de la placenta). Por último, la placenta es expulsada al exterior por efecto del pujo y la contracción de la prensa abdominal. Por lo general la duración de este proceso fluctúa entre 10 minutos y una hora.
El médico NO debería hacer nada para acelerar este proceso, sólo se debe esperar hasta que la placenta se desprenda y sea expulsada en forma espontánea. Lamentablemente, esta etapa, al igual que las demás, suele ser objeto de intervenciones innecesarias. Dentro de éstas, el uso de un bolo endovenoso de occitocina sintética (alumbramiento dirigido), para estimular intensamente la contractilidad uterina y así apresurar el desprendimiento de la placenta y en otros casos, maniobras como la de Credé, que consiste en exprimir el útero en dirección a la vagina, con el pulgar en la pared anterior del útero y el resto de los dedos en la pared posterior, a través de los tejidos abdominales, con la misma finalidad.

REVISIÓN DEL CANAL DEL PARTO:

Si se llevó a cabo una episiotomía, este es el momento en que hay que suturarla. Por otra parte, los pequeños desgarros o cortes que sólo afectan la piel y las mucosas de la vulva o la vagina, cicatrizan normalmente y no requieren de sutura. Sólo si el desgarro es más extenso y afecta músculos vaginales, se suturará, para asegurarse de que cicatricen y para evitar hemorragias.Es posible que el médico utilice algún instrumento para poder entreabrir el conducto vaginal y poder observar de manera acuciosa todo el canal del parto, para asegurarse de que los tejidos estén intactos.

Sandra Narváez Pulgar (Lic. en Obstetricia y Puericultura y Matrona por la Universidad de Chile)

Publicado en: http://www.partolibremexico.org/embarazo_parto.php

NACIENDO POR PARTO

El vocablo parto proviene del latín “Partus” y se define como el proceso mediante el cual el producto de la concepción y sus anexos son expulsados del organismo materno a través de la vía genital, y se admite como parto cuando la mujer cuenta con un embarazo mayor de 20 semanas y el feto un peso mayor a los 500 grs.
La reproducción de la especie humana desde sus inicios, se realizó de la forma que la conocemos hoy y por ello, el parto era comprendido como un fenómeno natural. A lo largo de la historia, se cuenta con verdaderos tratados médicos que hablan de Ginecología y Obstetricia, describiendo cada vez con más exactitud el mecanismo de dicho acontecimiento. También es un hecho que en las diferentes culturas, ya sea hindú, egipcia, griega, romana o china, se habla de otra forma de nacimiento, a la que llamaron operación cesárea, realizada cuando la madre había fallecido o se encontraba a punto de morir, en un intento por salvar al producto y que consistía en realizar un corte a través de la pared abdominal (del latín “caedere”, cortar) y que quizá es la más antigua de las operaciones. Sin embargo, esta práctica en una mujer viva se describió hasta el siglo XVI, y a partir de entonces ocupa con mucho el primer término de las operaciones quirúrgicas obstétricas.
¿Cuáles son los beneficios o los riesgos para el producto de una u otra forma de nacimiento? Porque está muy claro que la forma natural de nacimiento es el parto, y que la operación cesárea se debería de realizar únicamente cuando la primera no es posible (indicaciones absolutas y relativas). En otros términos, la cesárea debiera ser un método de excepción para reducir la morbi/mortalidad perinatal, y no está sucediendo así. La cifra estadística muestra un rápido incremento en la frecuencia de cesárea, siendo una de las justificaciones, la disminución progresiva en la mortalidad perinatal, lo cual resulta aún controvertido. Baker y D’Alton reportan que el riesgo de muerte materna por cada cien mil nacimientos fue de 22.3 para cesárea y 10.8 para nacimientos por vía vaginal, aunque se redujo a 5.8 por cada cien mil cuando la muerte fue directamente atribuible al acto quirúrgico. En cuanto a mortalidad neonatal, ésta se ha reducido de 23/100 en 1964 a 16.3/1000 en 1975 y a un 2.2 a 15% en la actualidad, dependiendo del tipo de estadística analizada, si es corregida o no, la clase de pacientes que comprende la indicación, si son cesáreas de urgencia o programadas, si es el producto es de término o no, etc. Igualmente también depende de la institución hospitalaria en donde se lleva a cabo la cirugía, el equipo con el que cuenta, la capacitación del personal, etc.Así pues, podría pensarse que mueren más niños de los nacidos por vía abdominal que por vía vaginal. Sin embargo, debemos de tomar en cuenta que en la cesárea hay un padecimiento que indica la cirugía y que sin duda actúa desfavorablemente sobre el feto.
¿Cuál es el beneficio del parto para el recién nacido? El proceso de trabajo de parto favorece que el recién nacido haga una rápida transición desde su dependencia con la placenta para el intercambio gaseoso, a una total realización del mismo con su propio sistema respiratorio, dándose varios cambios en forma simultánea en el parto en sí. Para comprender mejor esto, recordemos la fisiología respiratoria y circulatoria de la vida intrauterina. En ésta última, los sacos alveolares se encuentran llenos de líquido pulmonar y los vasos capilares pulmonares llevan poca sangre por encontrarse parcialmente cerradas las arteriolas, lo cual hace que una gran cantidad de sangre se desvíe a través del pulmón y del conducto arterioso. Durante el paso del neonato a través del canal vaginal, se inicia la eliminación del líquido pulmonar.
Al nacimiento, diversos estímulos bioquímicos, térmicos, tactiles, provocan la primera respiración, al igual que la oclusión del cordón umbilical. Ésta inspiración lleva aire a los sacos alveolares, que se mantienen insuflados gracias a la presencia del surfactante. Así pues, se expande el lecho vascular pulmonar y sale el líquido pulmonar restante al sistema linfático. Las arteriolas se abren, favoreciendo el paso de la sangre a través del sistema vascular pulmonar y con ello el cierre fisiológico del conducto arterioso que comunicaba a la aorta con la arteria pulmonar y separando circulación derecha e izquierda.
Cuando éste proceso no ocurre o se ve interrumpido, produciéndose hipoxemia, se mantiene éste conducto arterioso permeable y puede acompañarse de vasoconstricción pulmonar, dando origen a cortocircuito venoso-arterial. En esto se basa el síndrome de dificultad respiratoria que puede ser solo un retraso en la adaptación cardiopulmonar, o taquipnea transitoria del recién nacido. Este síndrome se presenta en alrededor del 25% de los niños extraídos por cesárea, es decir en 1 de cada 4 cirugías. De ellos, muere uno de cada quince (6.8%)
Un aspecto importante que se ve favorecido en el nacimiento por parto, es el apego materno- infantil temprano. La primera hora del recién nacido es indudablemente una de las fases más criticas de su vida, teniendo un papel preponderante en ella las hormonas circulantes como oxitocina, prolactina, endorfinas, adrenalina, etc., que permiten que en este “período sensible”, desde el punto de vista etológico, se lleve a cabo un intercambio gratificante de sensaciones y actitudes entre la madre y el hijo. En dicho periodo, se mantiene el alerta y el contacto visual, así como el físico piel a piel.
También es posible iniciar la lactancia natural aprovechando el reflejo de succión del recién nacido y el de eyección láctea de la madre. Se ha documentado que esta práctica influirá en la duración y éxito del amamantamiento.
Finalmente, no hay que perder de vista que el cuidado perinatal se debe de centrar en las familias y debe dirigirse no solo a las necesidades de la mujer y de su hijo, sino también de su pareja, favoreciendo la atención integral en cuanto al aspecto intelectual, emocional, social, y cultural, y no solo al biológico, tal y como lo promueve la OMS.
La meta por lograr que el nacimiento humano sea por parto en 85% a 95% de los casos y solo en 5% a 15% por cesárea, se ve lejana en nuestro mundo actual, donde el uso excesivo de tecnología, o la aplicación de tecnología sofisticada es el común, aún cuando procedimientos más simples suelen ser suficientes o superiores.
BIBLIOGRAFÌA:

Baker E Dalton M: Cesarean Section Birth and cesarean Hysterectomy. Clin. Obst Ginecol. Dic 1994 vol 37 No. 4 806-811

Porreco RP. Thorp JA. The cesarean birth epidemic: Trendo causes and solutions. AM J. Obstet Gynecol. 1986; 175: 369-374

National Institutes of Health. Cesarean childbirth. NIH publication No 82-2067 Washington DC ; Govermment Printing Office, 1981 : 351 - 374

Rosen MG. Dickinson JC Westhoff CL. Vaginal birth after cesarean: A meta analysis of morbidity and mortality. Obstet Gynecol 1991 ; 77 : 465 – 470

Ruiz Velasco V. La operación Cesárea. La Prensa Médica Mexicana 1970. capítulo 7: 138 – 151

Rangel CL: Insuficiencia respiratoria en Pediatría. La Prensa Mèdica Mexicana. 1970. Cap XII : 191- 242

Brazelton TB: Su Hijo. Grupo Editorial Norma. 1994. capìtulo1: 1-9Klaus M, Kennell J: Maternal- Infant Bonding. Edit. Mosby 1976. Capìtulo 3: 38-98

Caplan R, Sweeney III W: Avances en Obstetricia y Ginecologìa. Editorial Espaxs, capìtulo 26: 383

Instituo Nacional de Perinatologìa. Normas y procedimientos de Neonatología 1994. Mèxico

DR. JUAN JOSÉ ALMARAZ (PEDIATRA INTERNISTA)

http://www.partolibremexico.org/aparto.php

PARTO RESPETADO, UN DERECHO DE LAS MUJERES

Traer un nuevo ser al mundo es un acto sagrado, sublime, lleno de amor, cuyos protagonistas –mamá y bebé–, merecen vivirlo en condiciones seguras, respetuosas y emocionalmente adecuadas. Lograrlo requiere la intervención de varios aspectos, el más importante de ellos, la información, que toda madre debe tener para decidir con plena conciencia cómo desea que se lleve a cabo el nacimiento de su hijo.

“Las primeras horas del pequeño fuera del vientre materno son básicas, ya que en este periodo se encuentra más receptivo y dispuesto a explorar y conocer su nuevo entorno, por eso es indispensable que permanezca en los brazos de la madre, que la sienta, que la respire y la reconozca, además de que con ello se agiliza su proceso de lactancia”, comenta para Soy Mujer Sandra Narváez, socia fundadora de Parto Libre y licenciada en Obstetricia y Puericultura, y Matrona por la Universidad de Chile.

La Asociación Civil, Parto Libre, que fue fundada en noviembre del año pasado por mujeres que trabajan a favor de la promoción del derecho a un embarazo, parto y nacimiento humanizados, respetados, seguros y sin violencia.

Pero, ¿qué significa tener derecho a un parto humanizado? Sandra Narváez explica: “En primer lugar es el derecho a estar informada, con fundamentos científicos, de todos los riesgos y opciones que tienes para traer al mundo a tu hijo. Significa que al ingresar a una institución de servicios médicos te respeten como persona, que respeten tu individualidad y satisfagan tus necesidades, las cuales varían en cada mujer”.

Actualmente, los partos se realizan con una serie de procesos no obligatorios y sin sustento científico, tales como: rasurar el vello púbico, utilizar anestesia, inducir las contracciones, realizar el corte genital para incrementar el espacio, permanecer en posición horizontal y muchas otras prácticas, que sin ser necesarias se llevan a cabo por la mayoría de las instituciones públicas y privadas que atienden nacimientos.

Al respecto, nuestra entrevistada expone: “Ya hay estudios y evidencias científicas que muestran como la peor posición para dar a luz la horizontal, es decir, recostada sobre la espalda; primero, porque no permite el descenso natural del bebé y éste tiene que luchar contra la fuerza de gravedad; segundo, porque tanto el peso del bebé como el del útero comprimen la aorta –principal artería que aporta sangre a los órganos vitales–, de tal forma que el torrente sanguíneo al útero y placenta se restringe, llegando a causar sufrimiento fetal; finalmente, los pulmones de la madre también son oprimidos, lo cual les impide expandirse de forma normal y causar la sensación de ahogo”.

Por otro lado, de acuerdo a un reporte del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMMS), en 2005 el 43.5% de los embarazos concluyó con una cesárea, situación que se mantiene hasta nuestros días en la mayoría de las instituciones públicas, mientras en el sector privado, estas cirugías se practican entre el 80 y 85%.

A pesar de que en 1985, la Organización Mundial de la Salud (OMS), estableció, con base en las bajas tasas de mortalidad reportadas por algunos países europeos, que no más del 15 % de los partos deberían realizarse a través de este método.

De acuerdo a los especialistas médicos, esta cirugía debiera practicarse en casos muy específicos y sólo si no hay otra opción; no obstante, en esta época la práctica de cesáreas se decide por comodidad o desinformación de la madre, por conveniencia del ginecólogo, por cuestiones económicas e incluso moda.

Aún cuando está comprobado que este tipo de procedimientos aumenta el riesgo de mortalidad de siete a diez veces en la madre; puede ocasionarle problemas respiratorios al bebé, si es extraído antes del tiempo adecuado, y resulta mucho más caro que cualquier parto natural.

Parto Libre pretende transformar el viejo concepto de que los nacimientos asistidos por comadronas, parteras, etc., son para mujeres pobres, ignorantes, sucias, que no saben nada, a través de la creación de un modelo profesional de partería que combine la sabiduría y experiencia de las antiguas comadronas, con los avances y conocimientos que ahora se tienen, “porque el parto natural es el que debe de ser”, dice Sandra Narváez.

“El problema es que las mujeres perdimos de vista que nuestros cuerpos tienen una memoria genética ancestral que ha perfeccionado el parto vaginal, ya que es el mejor método para parir. Olvidamos, además, de lo que somos capaces, perdimos la confianza en nuestro cuerpo, en nuestra sabiduría femenina y le entregamos nuestras decisiones a los médicos”.

Por ello, en 2003, la Alianza Francesa para el Nacimiento Respetado organizó por primera vez la Semana Mundial del Parto Respetado en Francia. Y gracias a la importancia y trascendencia de su origen, ahora se celebra de forma simultánea en España, República Checa, Brasil, Uruguay, Venezuela, Argentina y México.

Por último y como un regalo de amor a la vida, Sandra Narváez comparte con las lectoras de Soy Mujer su experiencia en el nacimiento de su primer bebé: “El parto natural es lo más maravilloso que a una mujer le puede pasar. Te cambia la vida; es increíble sentir como tu cuerpo trabaja, sentir el esfuerzo de cada fibra, de cada célula; sentir como el bebé avanza, como tu cuerpo se fuerza, sentir la vida en ti y finalmente recibir a ese pequeño ser y disfrutarlo para ya nunca separarte de él”.

Maibel Rosete Ángeles

Soy Mujer

http://www.soymujer.com.mx/nacional/nal_02.html

PARTO LIBRE A.C.

¿Por que nace Parto Libre?

Actualmente en México, al igual que en otros países, muchas de las decisiones en la atención del parto se basan en intereses ajenos al bienestar de la madre y el recién nacido, y se utilizan procedimientos que no están sustentados por evidencia científica.

Parto Libre es una asociación civil sin fines de lucro fundada en Noviembre de 2007 en México por mujeres que trabajamos por la promoción de nuestros derechos a un embarazo, parto y nacimiento humanizados, respetados, seguros y sin violencia.

Apoyamos formas alternativas de nacimiento: en casa, en hospital y en centros de nacimiento. Con médicos y/o parteras profesionales que respetan las necesidades y los derechos de la mujer que pare, la pareja que acompaña y el bebé que nace.

Nuestras actividades son financiadas exclusivamente por las aportaciones de los socios y donativos particulares e institucionales.

Actividades que Realizamos:

• Promovemos la observancia de las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) basadas en evidencia científica para la atención de la salud sexual y reproductiva y de los tratados internacionales en derechos humanos de las mujeres y de los niños.
• Brindamos servicios asistenciales y de educación en salud sexual y reproductiva para beneficio de la comunidad y de mujeres en situación vulnerable: madres adolescentes, solteras e indígenas.
• Organizamos encuentros y pláticas sobre embarazo, parto y lactancia, ofrecemos conferencias y seminarios, distribuimos material informativo en internet y otros medios, elaboramos estadísticas y propuestas dirigidas a los proveedores de servicios de salud.
Trabajamos en pro de la humanización del nacimiento, para que éste se realice de una manera más respetuosa, gratificante y saludable para las mujeres
y sus bebés.

Nuestro trabajo apunta tanto a dar conocer los derechos de las mujeres y sus parejas e hijos durante el proceso de parto/nacimiento, como a trabajar por llenar en parte el vacío existente tanto a nivel educativo como legislativo, que actualmente impide el trabajo conjunto de todos los sectores de la sociedad, por la humanización del parto.
Sabemos que hay problemas más profundos, como la inmediatez con que se quiere todo en nuestro mundo actual, lo que dificulta el poder darle a las madres y sus hijos los tiempos que requieren. Esto también impide considerar el factor emocional presente en todo momento.

Con nuestra labor estamos dando los primeros pasos hacia un futuro en el que, a través del trabajo en equipo, logremos una educación de calidad donde el conocimiento adquirido disminuirá el miedo a enfrentar los nuevos desafíos, propiciará una intervención profesional sensible a los sentimientos, emociones, deseos y fortalezas de cada mujer y cada hombre y, junto con el uso racional de la tecnología, hará que cada nacimiento sea el óptimo para esa nueva familia.


Te invitamos a formar parte del cambio en el paradigma de la atención al nacimiento en México, por un modelo más humano que respete los derechos de las mujeres, sus parejas y sus bebés a un nacimiento digno, seguro y sin violencia.

Para asociarte o apoyarnos con tu donativo, contáctanos: contacto@partolibremexico.org

Parto Libre A.C.

SEMANA MUNDIAL POR EL PARTO RESPETADO 2008. PROGRAMA DE PARTO LIBRE A.C. PARA MÉXICO

Por segundo año consecutivo, México participará en la celebración de la Semana Mundial por el Parto Respetado. Este año la organización está a cargo de la recientemente formada Asociación PARTO LIBRE A.C., que preparó una serie de conferencias a realizarse el 14 y el 15 de mayo del 2008, en el Centro Médico siglo XXI. Se contará con importantes y prestigiosos ponentes nacionales e internacionales y mejor aún , la entrada a este evento será gratuito.

El tema de este año es la separación innecesaria del bebé y la madre al momento del nacimiento. El lema propuesto por Parto Libre es: "Desde el principio juntos, es mejor".

A continuación les cuento un poco de la historia de esta Semana y de lo que significa para Parto Libre un Parto Respetado. Además, les adjunto el Programa de las conferencias del 14 y 15 de Mayo:

SEMANA MUNDIAL DEL PARTO RESPETADO

La iniciativa de celebrar la Semana Mundial del Parto respetado nació en Francia en el año 2003, impulsada por AFAR, Alianza Francesa para el Nacimiento Respetado, con el objetivo de promover información objetiva y actualizada para que la mujer pueda tomar decisiones conscientes sobre el tipo de parto que desea vivir.
Actualmente este evento se lleva a cabo de forma simultánea en Francia, España, República Checa, Brasil, Uruguay, Venezuela, Argentina y México.

¿Qué es un Parto Respetado y/o Humanizado?

Es un parto en el cual:
· La mujer es considerada la protagonista de este maravilloso proceso en que un hijo/a llega a integrar una familia.
· La madre puede contar en todo momento, con la compañía de una persona de su elección.
· Las necesidades especiales de cada mujer y su pareja son consideradas y respetadas: se le permite a la madre deambular, comer, ingerir líquidos y elegir libremente las posiciones en que desea transitar su trabajo de parto y parto, sin ser obligada a estar en la posición acostada o de litotomía.
· No se realizan intervenciones rutinarias por demás obsoletas y sin base científica que las justifique.
· Se siguen las recomendaciones de la OMS para la atención del parto y el uso racional de la tecnología.
· Madres, padres e hijos, cuentan con la intimidad que necesitan para iniciar su familia.
· Se considera el parto como un evento natural, fisiológico y sexual, en que se otorga a la madre y su pareja lo necesario para no atentar contra su integridad física, ni su pudor.
· Se facilita un ambiente adecuado y agradable para la madre y el bebé: una temperatura ambiental cercana a los 26°C, con luz tenue y se evita hacer ruidos molestos, entre otras cosas.
· La alta tecnología está disponible pero no es utilizada innecesariamente.
· Madre e hijo permanecen juntos, sin necesidad de ser separados para realizar la evaluación del recién nacido, si éste se encuentra en buenas condiciones, y el inicio de la lactancia es favorecido y facilitado por todo el personal, incluso dentro de la misma sala de partos.
· Los profesionales están conscientes del honor que reciben al ser parte del nacimiento de un niño/a y que por lo mismo, mantienen una conducta expectante sin intervenir, salvo que la situación lo requiera.

En resumen, un parto respetado es aquel en que: madres y padres, con base en la información que reciben, pueden responsablemente elegir la forma en que quieren que sus hijos nazcan; cuentan con el apoyo de profesionales y centros asistenciales que consideran y resuelven sus necesidades individuales. Además, al momento del nacimiento se propicia el contacto inmediato piel con piel entre madre e hijo, continuando así la estrecha relación que ambos han sostenido durante el periodo de la gestación, ya que esto es vital e insustituible.

Lema de la Semana Mundial del Parto Respetado 2008
“Desde el principio juntos, es mejor”

Por el bienestar de la nueva madre y su bebé:

No separar al recién nacido de su madre, ya que hacerlo conlleva perjuicios para la salud física, emocional y mental del bebé y de la madre; además no aporta ningún beneficio.

No separar significa:

No cortar el cordón umbilical hasta que deje de latir.
La placenta sigue enviando sangre, rica en oxígeno, al bebé, además de otros nutrientes, facilitándole el inicio de la respiración pulmonar.

Que el bebé sea puesto inmediatamente en contacto piel con piel con su madre y permanezca así durante horas, sin interrupción.
El contacto piel con piel inmediato del recién nacido y su madre tras el nacimiento, regula el ritmo cardíaco, la temperatura, la glucosa en sangre y el sistema inmunitario del bebé. La separación provoca que el recién nacido se sienta desamparado y sufra estrés. Las exploraciones pediátricas necesarias tras el nacimiento pueden hacerse sobre el pecho de la madre, mientras se inicia la lactancia, siempre que el apgar del bebé lo permita.

Facilitar el inicio temprano de la lactancia materna.
Debe proporcionarse a la madre la intimidad necesaria para que el bebé tome el pecho en las primeras dos horas de vida por sí mismo. El cuerpo de la madre proporciona todo el calor que el bebé necesita, además de numerosos beneficios.

Promover el alojamiento conjunto durante la estancia en el hospital.
Esto facilita el apego materno y la lactancia, a la vez que disminuye la incidencia de depresión postparto.

*Agradecimientos a El Parto es Nuestro por su material.

PROGRAMA SEMANA MUNDIAL POR EL PARTO RESPETADO 2008

Miércoles 14 y Jueves 15 de Mayo , 15.00 a 21 hs.
Unidad de Congresos del Centro Médico Siglo XXI, Auditorio 5, planta altaAv. Cuauhtémoc 330, Col. Doctores, México DF.

Miércoles 14 Mayo:
"Tú puedes decidir"

- 14:30 – 15:00
RECESO
- 15:00 – 15:30 hrs.
Inauguración y presentación de Parto Libre A.C.

- 15:30- 17:00 hrs.
Conferencia: Opciones y Paradigmas de Partos
Ponente: Robbie Davis-Floyd, antropóloga médica, Estados Unidos.

- 17:00 – 17:15
RECESO

- 17:15-18:15 hrs.
Conferencia: Evidencia científica vs. rutinas hospitalarias. Prevención de cesáreas médicamente innecesarias.
Ponente: Dr. Alejandro Pliego, ginecobstetra.

- 18:15-19:45 hrs.
Conferencia: Atención Humanizada del Parto
Ponentes: Dr. Jesus Luján, médico ginecobstetra, Laura Cao Romero, partera profesional
Proyección de video de parto

- 19:45 – 20:00
RECESO

- 20:00-21:00hrs.
Mesa redonda: Percepción del Parto en la sociedad, mitos y leyendas
Ponentes: Maestro José Ángel Soto, coordinador del área de Televisión del Depto. de Comunicación de la Ibero. Robbie Davis-Floyd, antropóloga médica.

Jueves 15 de Mayo
"Desde el principio juntos, es mejor".

- 14:30 – 15:00 hs.
REGISTRO

- 15:00 -15:30 hs.
Conf Pharmaton (titulo a definir)
Ponente: Pharmaton Matruelle (definir nombres)

- 15:30 – 16:00 hs.
APERTURA
Ponente: Parto Libre AC

- 16:00 – 17:00 hs.
Conferencia: Iniciativa internacional: 10 Pasos para optimizar los servicios materno-infantiles
Ponente: Robbie Davis-Floyd, antropóloga médica, Estados Unidos.

- 17:00-17:15
RECESO

- 17:15-18:15 hs.
Conferencia: El nacimiento, momento decisivo para la vida
Ponente: Psicóloga Laura Rincon Gallardo

- 18:15 -19:15 hs
Conferencia: Atención humanizada del recién nacido, un comienzo exitoso.
Ponente: Dr. Horacio Reyes, pediatra
Proyección de video

- 19:15 – 19:40
RECESO

- 19:40-20:40 hs
Conferencia: Las famosas eligen cómo parir
15 min. de preguntas y respuestas.
Ponentes: Martha Debayle, periodista - Lumi Cavazos, actriz – Claudia Ramirez, actriz

- 20:40-21:00hs
Clausura por parte de Parto Libre. Conclusión

*Exposición permanente de fotografías
* Antes de cada ponencia, se presentará un video de 1min. de experiencias de parto.
*Cupo limitado. Lugar sujeto a espacio.

Lic. Sandra Narváez Pulgar, IPP, Educ. Perinatal, Tesorera Parto Libre A.C.